中宏网山东9月19日电“本来以为要在腿上割一个大口子才能把囊肿切出来，这些天都没睡好觉，没想到四个‘小孔’就解决了，早知道就不这么紧张了！”周大娘高兴地说，言语中尽是病痛解除后的轻松喜悦。
周大娘因为右膝关节疼痛，膝后腘窝处胀痛，不敢下蹲，来到我院骨科就诊，经过详细查体，进行膝关节MR检查后诊断为：右膝关节炎、右膝内侧半月板损伤、右膝腘窝囊肿。医院寻求治疗，均被告知需要进行开放性腘窝囊肿切除术，手术创伤大，术后恢复慢，让周大娘一直惧怕手术治疗。
术前行MR显
根据周大娘的病情，骨科主任鞠玉亮带领其团队经过多番讨论，结合相应检查，制定了具体的手术方案，决定进行关节镜下右膝关节清理＋内侧半月板成形＋腘窝囊肿切除术。术前，鞠玉亮团队详细向周大娘讲解了关节镜微创手术，让患者减少恐惧心理，积极配合治疗。
手术由骨一科副主任陈义强主刀，带领骨科团队在手术麻醉科的支持配合下，为周大娘进行了右膝关节镜检查，将退变的内侧半月板成形，清理增生滑膜，镜下定位，将腘窝囊肿彻底切除。整个手术中，只在膝关节周围切了4个5mm大小的切口就顺利完成了手术，术后第二天周大娘就感到右膝关节疼痛较术前明显减轻，腘窝囊肿消失了，而且可以下地行走了。
术后2天MR显
关节镜下的囊肿内壁
鞠玉亮介绍，腘窝囊肿也叫贝克囊肿，是中老年人常见病，多继发于骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、滑膜炎等原发伤病。传统切开手术一般采取关节后方入路，位置通常选择在腘窝囊肿表面，做S形或Z形切口。逐层切开皮肤及皮下组织，至囊肿平面时，沿囊肿壁分离周围组织，一直显露至囊肿的蒂部，将囊肿蒂部完全切除。手术创伤大，术后恢复慢，重要的是只能单纯切除囊肿，没有消除产生囊肿的病因，故术后存在较高的复发率。
随着关节镜技术的发展以及对腘窝囊肿与关节内疾病的深入认识，关节镜在胭窝囊肿治疗中起到重要作用。关节镜下腘窝囊肿切除术是先进行常规膝关节镜检查，对骨性关节炎进行清理，对半月板损伤进行缝合或部分切除成形，对增生性滑膜进行切除，再扩大切除后关节炎单向活瓣，最后切除囊肿壁，消除了产生关节积液的病因，从而消除了囊肿复发的可能，由于是微创手术，术后恢复快，病人痛苦小，预后良好。
目前，医院骨科团队已完成膝关节镜下腘窝囊肿切除数十例，得到了患者的满意和认可，对于腘窝囊肿的治疗已由传统的开放手术发展为镜下微创手术，为腘窝囊肿的治疗开拓了新途径。医院将一直以“为患者提供更好的医疗服务”为目标，不断提高医疗技术，满足患者就医需求，提升群众就医幸福感。（图片来源医院）
编辑：曹涛
审核：李珊
