北京扁平疣专治医院 http://m.39.net/pf/a_8744638.html通常所说的人工髋关节置换，一般是指全髋关节置换，需要换掉整个股骨头。髋关节表面置换是另一种手术，它给股骨头戴个“帽子”或者“牙套”，不截掉整块骨头，基本保留了髋关节的原生骨骼结构，恢复的时间也更快，而且能更有可能恢复运动，国外有患者参加马拉松的案例，它的优点主要包括
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减少了脱位风险
脱位是指球（股骨头）从窝（髋臼）中脱出，属于手术后的风险之一。表面置换是在原骨骼基础上进行翻修，首先修整损坏的股骨头，接着戴上一个金属帽，再修整损坏的髋臼内部，装上一个金属壳。然后将股骨头插入髋臼。由于更加接近原生的股骨头和髋臼，两者的契合度会更加好，也就降低了脱位的风险。根据一项统计，全髋关节置换的术后脱位率2到5%，表面置换的脱位率只有0.27%。
运动能力更好
手术后的运动能力是患者最关心的事情，表面置换的患者最快在术后数小时就能下地行走，大多数患者两三周后可以回到正常生活，完全康复后更有可能跑步甚至跳跃（虽然不鼓励）。走路的步态更加正常，接近生病前的健康步态。活动能力评分也比较高。根据一份调查报告，列出了术后5年和10年的对比数据，“全”代表全髋关节置换，“表”代表表面髋关节置换。
术后5年：
跑步32%（全）73%（表）运动56%（全）86%（表）重体力工作16%（全）28%（表）
术后10年：
跑步19%（全）53%（表）运动52%（全）86%（表）重/体力劳动13%（全）20%（表）
更适用于关节畸形
股骨畸形可以是先天性的，发育性的，或者骨折后的畸形愈合。全髋关节置换手术的难度因此增大，稳定性不足或者生物力学差。同时畸形又会加速关节炎的发展，造成更严重的疼痛和行走困难，这类患者往往急需做手术。但股骨畸形弯曲又导致难以插入假体，患者需要先截骨才能进行关节置换，表面置换不用截骨，有研究表明，股骨头尺寸为48毫米以上的男性患者，髋关节表面置换是一个很好的解决方案。
对可能的翻修有利
人工关节都有使用寿命，未来十年二十年可能出现松动、磨损或感染，表面翻修就比较容易，因为它保留了大部分骨骼，更容易将旧组件换成新组件，全髋关节置换就要复杂一些。
但是，任何事情都有两面。
不是所有人都适合
髋关节表面置换手术有更严格的适应症要求，原则上只针对股骨头保存完好的骨关节炎患者。金属过敏，肾功能衰竭，炎症性关节炎，髋关节发育异常，育龄妇女，下肢严重不等长的患者，这种手术可能不太适合。
金属离子问题
虽然目前还没有定论，但全髋关节置换使用陶瓷假体，表面置换使用金属假体，没有陶瓷的优秀。在极少数情况下，金属帽在金属插座内移动时，摩擦会产生金属碎屑，导致周围的组织和骨骼发炎，金属离子也可以进入血液。目前科学家们正在努力开发非金属的替代品，以防这种问题发生。
骨折风险
表面置换后，骨折风险大概在1-2%，以老年女性居多。骨折的原因和手术前的身体状况有关，比如有严重骨质疏松或者囊肿，还有过于肥胖者，手术技巧也是一个因素，
总的来说，60岁以下，股骨头保存完好的患者可以考虑表面置换手术，但这种手术的要求比较多，很多患者可能不适合。如果您还年轻，而且期望恢复较高的行动和工作能力。尽量选择经验丰富的关节置换专家，进行详细评估。
医学科普，仅供参考。
参考资料：
《HipResurfacing:ABetterOptionforYoung,VeryActivePatients》,BaptistHealth,.
《HipResurfacingvsTotalHipReplacement》，SOS,.
