医德高尚,医术精湛两面锦旗背后的故事 [复制链接]

医德高尚，医术精湛▏两面锦旗背后的故事医院医院订阅号

9月15日上午，医院徐伟院长的诊室里,迎来了前来复诊的一家四口。孩子爸爸不停地道谢，孩子妈妈热泪盈眶，抱着孩子频频鞠躬。千恩万谢后，患儿家长为徐伟院长、小儿耳鼻喉科田家*主任及医护人员送上了精心准备的锦旗。锦旗上“医术精湛，医德高尚”的评语，以及睿睿父母激动的神情，透漏着背后故事的跌宕起伏。

睿睿今年1岁多，家住临沂市莒南县。来医院就诊的三个月前，睿睿呼吸时出现了喉喘鸣音（呼吸时发出类似于吹哨子的声音）。起初家人并没有在意，却不曾想后来病情逐渐加重，最后发展到连走路和睡觉都出现呼吸困难、说话基本不能发出正常声音的程度。这时候，家长才意识到病情的严重性，父母带着睿睿先后去了青医院，医院均给出“医院就诊”的建议。经朋友介绍，8月2日睿睿来到了医院。

刚入院时，睿睿已经无法发声，安静状态时就有喘息憋气症状，喘鸣声较大；活动后憋气加重，平躺时要辗转多个姿势，才能保证呼吸略微顺畅。入院第一天晚上，睿睿的喉鸣音响彻整个小儿耳鼻喉科病房。经检查，睿睿左侧声门上区有一个体积较大的类圆形肿物，肿物的表面粘膜光滑，向内突向喉腔，遮挡绝大部分声门，导致声门狭窄，向外突向左侧梨状窝。结合电子喉镜检查，徐伟院长首先考虑“喉囊肿”的诊断，这也正是导致睿睿呼吸困难和无法发声的“罪魁祸首”。

喉囊肿并不罕见，手术也并非十分复杂，但年龄如此小，情况如此严重的患者却十分少见。在手术前，徐伟院长充分预判术后可能会存在的问题——首先囊肿切除后，喉部软组织会在吸气时塌陷，导致拔管困难。受术区组织水肿的影响，即便清除了囊肿，患儿气道梗阻症状也不会立刻消失，这也是围手术期最大的难点。幼儿气管切开，将会导致气管发育不良、气管狭窄，患儿很可能会终身带管呼吸。因此术后尽量通过内科办法维持气道的通畅，以避免气管切开。其次由于患者年龄较小，配合度差，术后用药及恢复更是困难重重。针对以上问题，徐伟院长团队术前做了全面预案。首先协调了麻醉科团队全力配合，进行严密的气道管理；又请儿科医生协助管理患儿术后的用药及营养补液，以保障围手术期气道通畅、以及术后身体的全面恢复。

8月4日，由徐伟院长主刀，田家*主任协助，睿睿手术完成得十分顺利。然而，与徐伟院长术前所预料的一样，即便等睿睿完全苏醒后再拔除气管插管，仍然出现了明显的气道梗阻。经过积极的对症处理，观察了一段时间后，睿睿自主呼吸逐渐平稳，虽然还有一定程度的喘鸣等呼吸道梗阻症状，但血氧饱和度逐渐恢复；呼吸空气的情况下，血氧饱和度能够维持在95%左右，至此一直守在手术室的医护人员才松了口气。回到病房后，睿睿的喘鸣声与憋气情况依旧比较明显，田家*主任与小儿耳鼻喉科的医护人员同样严阵以待，由于担心患儿憋气，手术当天晚上，田家*主任彻夜守护，实时观察患儿呼吸情况变化，及时给予相应的处理，维持气道安全。由于孩子年龄较小，不能积极配合治疗，哭闹烦躁，同时还拒绝进食，拒绝雾化治疗。根据术前安排，儿科医生每天到小儿耳鼻喉科病房查看患儿，观察患儿术后各项生化指标变化、进饮食的情况，指导用药补液等。

在徐伟教授团队的严密观察和积极治疗下，术后第三天，睿睿的病情终于出现了明显好转！憋气情况显著改善，喘鸣声基本消失，虽然发声还不是很清晰，但相比术前已经改善很多。听着孩子逐渐洪亮的讲话声、哭闹声，睿睿的妈妈笑着笑着也哭了，这三个多月的煎熬，虽苦尽甘来，似乎也掏空了这位年轻妈妈的全部精力。

9月15日是睿睿复查的日子，等待睿睿做检查的时间，睿睿妈妈觉得格外煎熬，直到听到徐伟院长说“孩子恢复得非常好”才觉得天晴了。数不清道了多少声谢，鞠了几个躬，直到走出门诊大楼，睿睿的爸爸妈妈依然觉得没有表达出自己的感激之情，于是便出现了送锦旗的一幕。

“一开始没意识到孩子的病有多严重，医院都不敢收我们，这才害怕了。多亏了徐伟院长愿意收我们住院，他还为了我们这一个病号，动员了这么多医生护士，这让我们非常感动！”睿睿妈妈激动道，“医生和护士们对孩子的照顾比我们都细心，切身体会过，才明白‘救死扶伤’和‘白衣天使’这两个词的意义！”

专家简介

徐伟

◇我国著名头颈外科学专家、全国百强名医，山东大学教授、博士生导师

◇山东省医学会耳鼻咽喉科分会主任委员、第九届中华医学会耳鼻咽喉科分会中青年委员会副主任委员、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委、中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会委员、中国残疾人联合会无喉者康复专业委员会委员、山东省医学会激光医学专业委员会副主任委员

专业领域：头颈外科/嗓音外科及咽喉科学

诊疗范围：头颈部恶性肿瘤的外科治疗/甲状腺肿瘤的外科治疗/嗓音疾病的诊治/咽喉部疾病的诊治/睡眠呼吸障碍及小儿咽喉疾病的诊治

田家*

◇小儿耳鼻喉科主任、副主任医师、医学博士，医院医院访问学者，中国医促会甲状腺疾病委员会青年委员

诊疗范围：儿童鼾症的综合治疗、扁桃体及腺样体疾病诊治、先天性梨状窝瘘的微创治疗、儿童气管食管异物的治疗、儿童咽喉头颈部血管瘤及淋巴管瘤的治疗、咽喉部乳头状瘤综合治疗、甲舌囊肿及会厌囊肿的手术治疗

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原标题：《医德高尚，医术精湛▏两面锦旗背后的故事》