海都记者陈燕燕
莆田女婴小文(化名)刚满月,妈妈就发现她的脖子鼓了个“包”,连呼吸都不畅。前些天,她扭了扭脖子,竟两次发生呼吸窘迫,幸好及时抢救,她才缓解。
小文的妈妈说,发现这个肿块后,医院,无法确定是好是坏。医院,普通外科主任*圣余发现,这是梨状窝囊肿,且囊肿巨大,几乎四分之三的脖子都被囊肿占据,气管已向右受压,严重移位变形,一旦把头部稍摆正,就会出现明显呼吸困难,甚至窒息。检查还发现,小文除气管外,还有食管及左甲状腺等颈部组织器官也因受压严重变形移位,还合并双侧肺炎。病情危重,急需手术。
梨状窝囊肿是一种先天性颈部鳃源性疾病,是胚胎发育过程中,鳃沟与咽囊发生异常穿破或不完全闭合所致。因此,手术中要避开颈部很多组织、器官等,就像排雷一样,稍有不慎就会导致严重并发症。幸好,多学科专家组成救治团队,接力抢救,小文脱险了。
*主任提醒,该病极易被误诊为急性化脓性甲状腺炎、颈部淋巴管囊肿、颈部结核性脓肿等。
他提醒,该病80%以上在儿童时期发病,90%以上发病部位位于左颈。新生儿及婴幼儿常表现为颈部巨大囊肿,压迫气道,呼吸窘迫;儿童和青少年常急性起病,多有上呼吸道感染史,常表现为一侧颈部脓肿或急性化脓性甲状腺炎,伴有吞咽疼痛或困难;成人常表现为颈部迁延不愈的瘘管或反复发作的颈部蜂窝织炎等。