北京中科中医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161225/5154126.html消化道出血是常见的急症，其主要表现是吐血、黑便或柏油样粪便，发病率和致死率极高。尤其是失血量较大、出血不止或没有及时得到治疗时会使得组织血液灌注减少和细胞缺氧，造成代谢性酸中*以及大量代谢废物堆积，导致重要器官得不到足够血液和氧气供应，最终引起不可逆转的休克和死亡。引起消化道出血的病因比较复杂，通常跟以下几类疾病有关。
引起消化道出血的疾病有哪些？
1、胃癌
一般胃癌早期会出现消化道出血，因为癌组织表面发生缺血性坏死，从而引起胃糜烂和胃溃疡，癌细胞可侵犯胃中血管，最终诱发消化道出血，黑便和呕血是其典型症状。另外，胃癌早期患者也易出现大便潜血以及贫血。
2、肝癌
消化道出血也有可能是肝癌引起的，尤其是肝癌会使得门静脉压升高，造成门静脉破裂，进而导致大出血。另外，肝脏发生局限性感染后会使得肝内胆管过度扩张，特别是合并多发性囊肿时会破坏胆道静脉，造成大量血液流入胆道中，进而导致消化道出血。
3、消化道溃疡
多数消化道出血跟消化道溃疡息息相关，消化道溃疡包括十二指肠溃疡和胃溃疡。特别是溃疡部位有太多毛细血管时就会使得毛细血管破裂，从而引起消化道出血；若溃疡部位发生在动脉血管，这是非常凶险的，往往因为大出血而死亡。毛细血管破裂时的早期症状是大便潜血；出血量多时可有黑便症状；动脉血管破裂时会发生呕血。
4、结肠疾病
患有结肠息肉、癌变、细菌性痢疾等结肠疾病时会引起消化道出血；还有，发生肠套叠或肠结核时也会出现不同程度的出血症状。最可怕的莫过于肠癌，肠癌发展到中晚期时除了呕血外，也伴有黑便或便血。
消化道出血时该如何治疗？
1、一般治疗
发生消化道出血时应做到绝对卧床休息，观察患者的生命体征，如脸色和肢体皮肤；记录脉搏、血压、出血量和尿量；维持呼吸道通畅，防止呕血造成窒息；若发生大量出血应做到绝对禁食，少量出血时可选择流质食物。
2、合理补充血容量
血红蛋白小于9克，收缩压不足90毫汞柱时应第一时间补充血容量。不过门静脉高压患者应预防因输血而导致再次出血，同时也要防止输血或输液过多而诱发肺水肿。
温馨提示
当发生大量出血又没有医院时，应立即让患者静卧，消除紧张不安的情绪，保持侧卧位，采取头低脚高的姿势，用枕头把脚部垫高，这样能促进下肢血液回流心脏，使得大脑得到足够血液供应。若患者呕血时必须头偏向一侧，防止血液误吸气管而导致窒息。期间患者不能随意走动，时刻观察其意识、呼吸和脉搏。出血时应用温水漱口，用冷水袋对心窝处冷敷，但不能喝水。
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载
