擅长临床研究白癜风的专家 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy/作者：宝宝知道花开。半夏
在每天的专家答疑里，我们都会碰到一些因孩子反复咳嗽来咨询的妈妈。
咳嗽时间较长，且反复发作，呈阵发性；
多在夜里入睡后或早晨起床后；
常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季；
胸部X线摄片及血液检查均无明显异常；
先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。
“老师，孩子咳嗽半年了，打针、吃药都不见好，请您看看怎么回事?”
这是一个3岁左右的女孩，来就诊时，据家长表述，孩子反反复复已经咳了半年，常呈阵发性干咳、少痰，且在晚上、晨起及剧烈活动后咳嗽明显，伴咽干、咽痒、眼痒等症状。
以往这部分孩子常被诊断为“感冒”或“支气管炎”，其实这些孩子多是患了过敏性咳嗽。
难怪家长们用了那么多的药物和食疗偏方及推拿手法都作用不明显的，谁让你错把过敏性咳嗽当普通感冒咳嗽处理了。
02
▲
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。
主要病因是其支气管粘膜处于高度敏感状态，对外界任何刺激耐受性低，由于患儿植物神经功能不稳定，所以于夜间迷走神经兴奋性升高时尤易发作，和哮喘原理一样。
也就是说一个小小的咳嗽，是会恶化的，至于表现出的是咳嗽还是支气管炎还是哮喘，仅是程度轻重不同而已。
很多家长都以为过敏性咳嗽是过敏引起的，却不知过敏是咳嗽导致的。所以医学名词叫：过敏性咳嗽，而不是咳嗽性过敏。
咳嗽为什么会引起过敏性反应呢？
首先我们来看下咳嗽的原理：
当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，便会引起咳嗽。
刺激气道粘膜表面时，则表现为刺激性干咳；刺激气道粘膜腺体产生过多的粘液，导致纤毛摆动功能紊乱了，痰没有咽下送进胃里和咳出口腔，则表现为痰咳。
当上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，则表现为顽固性的咳嗽。
所以过敏性咳嗽一般是无痰的，临床上也检查不出炎症指标，但一有什么风吹草动就能引起咳嗽。
主要原因就是上皮表面受损了。
上皮细胞的修复只能通过营养支持，任何药物都无效，用再多的抗生素或抗病*药物都是白费功夫。
举个例子：
手指被刀割了一道伤口，也就是皮肤表面受损了，如果我们天天去触碰这道伤口，伤口是不是很难愈合？而且一碰到就会疼，接触水多了还会感染细菌而发脓。
过敏性咳嗽的呼吸道上皮表面也是一样的，等同有了伤口，一旦被刺激了也会“疼”，表现就是咳嗽了。
手指上的伤口只能用红药水，没有任何药物能起到修复作用，只有身体通过红细胞输送的营养物质才能真正修复作用，只有身体通过免疫系统输送白细胞才能保护伤口避免感染。
看到这里，是否忽然间觉得豁然开朗了，原来是没给孩子用对方法，不是药物不管用，也与医生无关。难怪了，那个顽固的咳嗽就是好不了。
而且即使通过营养支持了，也是需要比较久的时间。
普通感冒咳嗽3～7天左右改善，而过敏性咳嗽得至少三周以上，因此呼吸道黏膜损伤的修复需要3～7周。
03
不管是身体的哪些部位，一旦被破坏后出现受损，都会体现出各种表现，过敏是一种。
同样道理，凡是过敏的人群，有没发现，一开始是不过敏的，后来不知道怎么就成了过敏的。
比如说过敏性咳嗽。
最开始的时候，是感冒引起的咳嗽等不良反应，等咳嗽持续时间长了，或者咳嗽频率高了。
于是发现，渐渐的，遇冷、花香、风、烟尘便会引起咳嗽，因为已经成了过敏性咳嗽。
以前不过敏，现在过敏，以前不是过敏原的，现在也成了过敏原。不管是先天的过敏，还是后天的过敏，都是因为组织或器官功能的先天不健全或者后天受损被破坏所致。
由此可见，生病用药物治疗是对的，但病后还得通过营养支持进行对受损组织和修复。
否则一次简单的感冒就反复成了鼻炎；否则一次简单的咳嗽就反复成了过敏性咳嗽；否则一次简单的腹泻就成了慢性肠炎。
再以支气管哮喘为例。
几乎所有的支气管哮喘在第一次发作前，都有过上呼吸道感染史，正是这次上呼吸道感染史破坏了气管、支气管粘膜上皮的正常结构功能，为其他空气中的有害物质进入支气管粘膜下，刺激肥大细胞和平滑肌创造了前提条件。
后面即使再没有出现上呼吸道感染，支气管哮喘也会发生。
临床上，用氨茶碱、激素类药物缓解平滑肌的紧张状态，但要根本上治愈支气管哮喘，只有一个办法，就是恢复支气管粘膜的原有结构功能。
不管是过敏性咳嗽还是哮喘，靠药物都是无法完成的，需要同时借助营养支持进行修复。当然，这是一个长期且需要细心的过程。
在我们身边，还有一些明显的现象，不知道你们有没发现。
一些孩子一遇着冷空气和运动后就容易咳嗽？还有些孩子在大笑、大哭大闹时也容易咳嗽或喘息？
不管是冷空气还是运动过度，或是大笑大哭，都是因为过度换气的原因。
过度换气，使气道热损失过多，气道内环境变冷，肥大细胞和嗜酸性粒细胞等激活并释放组织胺、白三烯等炎性介质，炎症介质能够刺激神经末梢、血管和粘膜下腺体，引发速发相反应，引起过敏性咳嗽发作。
当这些地区的过敏性咳嗽患儿去气候干燥、气压较高的地区后，过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。
04
我们可以从这些症状去判断是否过敏性咳嗽。
一、主要症状：
1、持续咳嗽长达1个月以上；
咳嗽持续或反复发作长达1个月以上，在夜间尤其是后半夜或清晨咳嗽；常在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、运动或上呼吸道感染后诱发，也有部分患儿没有任何诱因。
2、无发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，临床没有炎症指标；
3、使用抗生素，抗病*药和止咳药，效果不佳并反复；
4、伴有类似“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等；
5、患儿多伴有过敏史，如湿疹、荨麻疹、季节性皮炎等。
二、最大特征：咳三阵
晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵。
轻者咳三五声，重者咳得像开机关枪，咳得脸红耳赤伴恶心呕吐、眼泪鼻涕一起流。
三、过敏性咳嗽的临床诊断标准：
过敏性咳嗽的诊断一般都不会在第一时间被确诊，血常规检查中，白细胞并不高，但嗜酸性粒细胞会高，C反应蛋白值高，血清学检验免疫球蛋白E(IgE)指标高出正常值是确诊过敏性咳嗽的最终临床指针。
四、过敏性咳嗽与感冒的区别：
感冒的症状：发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲减退、孩子精神不佳；
过敏性咳嗽的症状：超过四周的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，严重的干咳可同时伴有恶心或呕吐，一般无痰或有少量白色泡沫样痰；孩子多在夜间咳嗽或晨起咳嗽，白天良好的咳嗽特点；应用多种抗生素、止咳药无效，拍片或CT检查无明显异常。
40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等呼吸道过敏症状，因这些症状与“感冒”症状非常相似，所以很容易被认为是孩子感冒了。
孩子反复的咳嗽又被反复的错认为“感冒”治疗，才会有家长反映的孩子已咳嗽一个多月的病史。
小儿过敏性咳嗽往往是因为得不到及早诊断与治疗而导致的结果。部分患儿因长期咳嗽会并发气喘，或发展成过敏性哮喘。
05
药物对症状根源起不到治疗作用，但可以起到缓解或控制的效果。
我是一个七岁男孩的妈妈，陪着孩子一起与过敏性咳嗽斗争了4年。在陪小儿斗争过敏性咳嗽的这几年，几乎将所有西药和中成药都用遍，如抗过敏类：舒尔宁（差点成了长期用药）；咳嗽类：百蕊颗粒（医院给的好药，我们都使用过）；化痰类：易坦静；抗生素：阿奇、罗红、头孢；曾一度不停打点滴，后来要求必须做雾化，已经发展到哮喘了。
一旦家长对待过敏性咳嗽的方法错了，孩子就会很受罪，说的不好听，还会因此而耽误了孩子的身体健康。
除了需要配合医生的药物控制时，妈妈们还需要懂得过敏性咳嗽的营养支持方法。
一、饮食支持
1.少吃易过敏性食物：如高异蛋白高组胺的海产品、冷饮、过咸或过甜的食物，高刺激性的辛辣食物；
2.日常饮食中，多吃百合、莲子、银耳、山药、红枣、萝卜等食物，水果可以多吃烤橘子和盐蒸橙子。晚餐禁肉荤类；
3.食疗方：*芪、甘草、陈皮各5克，煎水~毫升，调入蜂蜜每天当水喝。（风热加金银花、风寒加姜丝、积食加山楂）
二、营养支持
1.提升机体免疫：复合乳蛋白、花生蛋白；
它们所含的免疫蛋白成份能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用（调理作用），中和细菌*素的*性（中和*素）和病*抗原结合使病*失去感染宿主细胞的能力（中和病*）。
而且还能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病*繁殖，是粘膜重要屏障，对某些病*、细菌和—般抗原具有抗体活性。
2.修复呼吸道粘膜：沙棘籽油、CPP锌。
沙棘在传统医学理论中就有止咳平喘、利肺化痰的作用，对慢性咽炎、支气管炎、咽喉肿痛、哮喘、咳嗽多痰等呼吸道系统疾病均有很好作用，其主要作用与沙棘中*酮类化合物消炎，促进毛细血管血液循环作用有关。
锌缺乏可致T细胞和吞噬细胞功能障碍，胸腺和外周淋巴结萎缩，外周血总T细胞数和CTL细胞活性降低，NK细胞损伤，巨噬细胞杀菌能力受损，使细胞免疫功能下降。
缺锌会影响维生素A的吸收和转化，破坏粘膜上皮的完整性和致密度，使皮肤粘膜屏障功能受损，增加了感染的可能性。
三、物理支持
1.温灸：神阙穴、关元穴、足三里、膻中穴、天突穴、肺俞穴、定喘穴、大椎穴、风门穴，每天1次，每次每穴15分钟；
2.温推督脉两侧，推至皮肤发红发热即可；
3.晚上睡觉时用炒姜末外敷两脚涌泉穴；
4.吮/刮痧：肘窝、天突穴、膻中穴、大椎穴到肺腧穴这段出痧，痧退后继续。
四、回避过敏原：如花粉、尘蜻、动物皮毛、各种化学杀虫剂、烟雾等。
五、加强护理：在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒。室内经常通风换气，必要时可使用空气过滤器，并定期清洁滤网，以保持室内空气的清新和通风。
注：苏*止咳胶囊这款药物也可以跟当地医生咨询看是否能给孩子服用，毕竟每个孩子体质不同，药物使用仍需谨慎。
只有懂得三分治七分养，才能还给孩子一个健康的身体。
06
说说我家孩子的过敏性咳嗽1
杨子
/p>
我家最近吃饭也很好了，吃菜也好，前几天突然降温十几度没有及时加衣服，加上在早教中心游泳洗澡估计受凉了，有点流清鼻涕偶尔咳嗽，我很担心，艾灸热敷食疗方乳蛋白沙棘油复合益生菌都有给，没有严重，鼻涕不流了，就是偶尔咳嗽，心里还是很激动，这么久的修复，终于不反复咳嗽了，要是之前，肯定又是严重咳嗽了。我本来想悄悄地不打扰你的，不过非常感谢你，感谢爱心树，一切值得。
说说我家孩子的过敏性咳嗽2
洋妈：（第1天）
老师好！之前跟你说洋洋咳嗽，咱们的三营一直用，我妈说缓解了，也就晚上半夜和早上起床或者是和小朋友跑累了偶尔咳几声了，之后我就回来上班了。
后来我妈在营体上可能松懈了。只用了营养和营食，虽然每天就咳几声，我还是不放心。
昨天把娃接过来，医院检查了，医生说嗓子，肺部都没问题，判断是过敏性咳嗽。
叫我抽静脉血，做2个月雾化，我没弄，我想问问有其它方法么，这次真的是太忙，把娃亏了。
洋妈：（第4天）
老师下午好，照你的方法处理了这几天，昨晚上没咳了，就今早上还零星的咳了几声，我再继续执行几天巩固哈，争取能够彻底痊愈吧。
洋妈：（第20天）
洋洋终于好了。谢谢你哦。
一分钟认识我
我们是爱心树小儿好养职业儿童营养师团队，同时也是多个孩子的宝妈宝爸宝舅宝姨。
我们热爱营养，所以在08年开始深入研究营养学，我们更是孩子的守护天使，所以一直在努力通过营养给予孩子一个健康的成长历程。
在这个过程，我们有了切身体会的育儿经验，更因为营养对育儿有了不一样的认识。结合多年的营养育儿经验，也帮助过上万的妈妈解决了育儿困惑及焦虑，如果你是宝妈宝爸，
