为什么手术时切开皮肤不会出血,生活中稍被 [复制链接]

外科手术在普通大众的心里，一直都带着神秘的色彩，这是因为大多数人没有见识过外科手术的过程，而形成的观念。因为这样，大多数人就产生了这样的错觉，总认为生活中稍微被利器划到都会出血，而手术时切开皮肤不会出血，其实这是将外科手术太过于神话的错误想法，外科手术并没有那么神奇，术中也会有着或大或小的出血。只不过医生们面临着大大小小的出血，他们总有着一套科学的止血方法。

手术切口的路径决定出血的大小

1、外科手术与生活中无意被利器划伤有着很大的不同。比如我们切菜时不小心切到了手指，这样造成的伤口部位，是非常随机的，更是无法选择的。外科手术的切口部位是有着严格的要求，并不是说你想切哪里，就切哪里，想怎么切就怎么切，如果是这么随意，肯定很容易造成感染、切口裂开、出血量大等问题。

2、所有的外科手术始终都有着这样的原则，尽量选择接近病变部位，且避开重要肌肉、血管、神经的部位。切口路径的选择，比如右肋缘下斜切口用于胆道手术、肝脏手术，右下腹麦氏切口用于阑尾炎等。切口形状的选择，比如盆腔广泛切除术采用下腹部类“U”形横切口；腘窝囊肿采用“S”型切口、甲状腺癌切除术的切口呈现“C”型，乳腺手术切口一般是梭型等等。

3、手术过程中，医生还要综合评估术中的出血量，确保患者的生命体征平稳。一般而言，估算手术失血量的方法有面积测量法、容积法和目测法三种。就拿面积测量法来说，大概意思就是手术过程中用来多少辅料，比如纱布垫、纱布巾等，利用血液完全浸湿辅料的大小来计算。比如一块干纱布垫完全被血浸透约80ml，通过加和的方法整体计算。

术中的科学止血措施

1、在旧时代的时候，外科手术止血措施非常落后，除了压迫填塞止血，就是结扎止血。时至今日，外科手术也经常使用两种比较传统的止血方式，足可见它们作用是非常大的。压迫填塞止血，其实就是用消**的辅料填塞到出血部位，以达到止血目的。比如腹股沟、腋窝等手术的止血。结扎止血就是结扎出血血管达到止血的目的。

2、随着医学的逐步发展，高频电刀才开始应用于外科手术。高频电刀一方面能够取代手术刀进行组织切割，另一方面能够电凝止血。有了高频电刀的采用，外科手术止血就相对容易很多。

3、现在的手术过程中，当医生切开皮肤时，皮肤内毛细血管肯定会有出血或者渗血，对于一些皮肤出血点，医生利用电刀的凝固功能稍微点一下，就可以完成止血。不像以往那样，切开皮肤出血了，赶紧拿纱布填塞压迫，耗时费力不说，很容易造成手术视野模糊。

4、对于看得见的一些较大血管出血，外科医生一般采用止血钳和结扎，多数出血问题都是瞬间解决。在手术中，有很多出血是看不见血管的，一般医生多采用持续压迫止血。

5、除此之外，还有止血药止血，比如一些手术创面渗血，一般会用止血粉、明胶海绵、中药止血粉压迫创面。

手术切开皮肤不出血的误解

1、在这里我想说，无论是手术切开还是生活中被利器划伤都会出血。唯一的区别就是手术切开前者是大多数人看不见、摸不着的事情，而生活中被利器划伤是大家亲身经历的而已。因此才会造成手术切开不出血，被利器划伤出血的假象。

2、其实手术切开，无论是出血量，还是对人的创伤，无疑都是巨大的。比如一场正常情况下的胸外科手术出血量在～ml左右，当然这还是正常情况，如果出现了血管破裂的大出血，对于病人来说是十分凶险的一件事情。对于手中出血严重的患者，是需要术后输血的。不过大家应该要有这样的认知，只要有了伤口，出血也是必然的。

3、对于外科医生而言，一些毛细血管出血、小血管出血，出血量也不是很多，往往能够轻松解决。但是对于大血管出血，不仅考验一个外科医生的心理承受能力，还考验着医生的反应能力，以及深厚的知识水平。这些都是缺一不可的。

综上总结，外科手术切开皮肤不会出血，只是大多数心中的假象而已。外科手术一般都有一套严谨的止血工具，比如纱布垫、高频电刀、止血药、手术缝线、止血钳等。这些工具就像很多人切菜切伤了手，使用创可贴止血一样，也能发挥它们的止血作用。