手术疤痕是任何一个手术都可能有的代价，从美观的角度看，这是手术最令人不满意的“后遗症”。
让术后的疤痕尽可能美观，是多数患者的渴求，也是医生在手术中必须考虑的内容。
本文特地帮大家总结了关于手术疤痕的干货分享
关于手术疤痕的疑问，今天都让你豁然开朗。
手术疤痕形成前的问题NO.1手术疤痕手术容易留疤的原因？
1.皮肤张力：包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。
2.年龄：青年人容易发生，特别是10～20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。
3.皮肤色素：有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。
4.感染：反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
5.异物落入创面：灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。
6、手术切口与皮肤的角度：垂直于皮肤切开，愈合后疤痕最细；倾斜角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。
NO.2手术疤痕手术后如何正确预防疤痕形成预防感染：感染是疤痕形成最重要的因素之一
术后需要积极预防伤口感染，如对于术前存在污染的伤口要口服抗生素，术后发现伤口感染及时应用敏感抗生素。
降低伤口周围的张力：张力是疤痕形成的另一重要因素
对于活动部位如关节、嘴角、肩部等区域，术后一定要减少活动。
对于四肢等部位可以应用弹力套或弹力绷带，不适合应用弹力套或弹力绷带的部位可以应用伤口免缝胶带，降低切口周围皮肤张力，减少疤痕形成。注意应坚持应用6个月以上时间。
减张贴的使用方式
注意：必须等伤口愈合后才能使用，使用过程中如果发生过敏或者皮肤水泡、破溃等应立即停止使用
对于已形医院就诊，根据疤痕的情况来决定相应的修复方式(注射、激光和手术)。
疤痕形成后需注意的问题NO.1手术疤痕通过手术切缝修复疤痕的利与弊
疤痕的形成与缝合技术有非常密切的关系。
缝合技术首先缝合必须严格无菌操作，彻底止血和清创，不留死腔，同层组织相互缝合。
其次，刀口张力较大时，应先从浅筋膜层以丝线分层缝合，逐层减张，最后使表皮层完全无张力对合。
主要包括缝合方式、缝合材料和缝合松紧度等诸多要素，这些均与疤痕的形成有关。
1.缝合方式：不同情况下，应采用不同的闭合伤口缝合方法。
间断缝合可以使皮肤创缘对合整齐，创缘两侧组织高低、厚薄经调整后趋于一致，并利于分次拆线；
连续缝合优点是节省时间，缺点是必须集中拆线；褥式缝合有增加创缘对合接触的组织量及一定的减张作用，故有利于伤口的愈合。
为了避免皮肤表面出现针孔痕迹，可行创缘真皮内缝合，表皮因此也自行对合，这种方法称之为皮内缝合，表面可外用粘合胶加固。
2.缝合材料：分吸收和不吸收两种缝合材料。
可吸收缝线目前多为肠线、铬肠线和合成材料，优点是深部缝合后不必拆线可自行吸收，其中以合成纤维制成的缝线可操作性能、强度佳，组织反应轻。
不吸收缝线，常用的有丝线、人工合成高分子类尼龙线、涤纶线等，以后两种缝线较佳，它们虽不吸收但在组织内引起的反应很轻微，目前普遍使用。
3.切口要尽可能短。
短切口意味着小的疤痕，病人会非常满意。近年来流行的小切口手术，主要的考虑就是病人的这种需求。但小切口对医生来说是一种挑战，因为切口越小显露难度越大，手术风险越高，这对医生的技术提出了很高的要求。
NO.2手术疤痕手术修复疤痕-患者术前准备
患者的心理准备：
首先患者要对自己的疤痕性疾病有充分的了解，明确自己通过手术要达到何种目的以及自己的期望值，并调整好自己的心态。
生理上的准备：
首先要保持手术部位及周围皮肤的清洁，如果有皮损或感染情况(如下颌痤疮疤痕疙瘩手术，周围有脓疱型或者囊肿型痤疮继发感染)要及时通知手术医师。
NO.3手术疤痕手术修复疤痕-术后拆线要注意的问题
医生拆线时，患者一定要配合，按照医生建议的体位准备好，别乱动；
对特别紧张、一言不发的患者，医生有时还会主动聊聊天，转移一下患者注意力；
同样的伤口，有的医生缝得密而有的医生缝得疏，缝的针数不代表手术大小；
想知道伤口愈合情况开口问问医生就好，患者自己看到了伤口也未必知道愈合得好不好，医生会帮你判断并告诉你的。
NO.4手术疤痕手术切缝治疗疤痕的禁忌证
疤痕疙瘩直接切除缝合后复发率几乎是%，
不仅如此，复发后的疤痕疙瘩较切除前扩大，故将其视为单纯直接切缝的绝对禁忌证。
因此疤痕疙瘩的手术治疗一定要与抗复发治疗相配合。
切除后直接缝合时有张力的疤痕
疤痕切除后的创面不同于一般外科良性肿物切除后的创面，前者当切除疤痕后，由于疤痕的收缩，周围皮肤明显向两侧裂开，原位缝合时已经存在张力，
若疤痕面积宽，虽经创缘游离但仍有张力者，即使勉强缝合，术后切口必然留下较宽疤痕，不符合疤痕治疗原则。
可以采用超减张精细缝合的方式来解决此弊端。
宽度较大的疤痕
疤痕切除后能否直接缝合，取决于疤痕的宽度。切除疤痕的宽度又与疤痕的形状相关。
线状或椭圆形疤痕切除的宽度与疤痕的宽度相等，而方形或不规则形疤痕，切除的宽度就要超过疤痕自身的宽度。
NO.5手术疤痕手术修复疤痕后如何避免形成二次疤痕
饮食：手术后半年禁忌辛辣烟酒等刺激性食物，避免刺激疤痕增生。
运动：手术后一月即可开始颈部锻炼，轻度的左右上下点头。半年内避免游泳，羽毛球等过度牵拉颈部的运动。
防疤痕药物：建议手术后切口贴免缝胶布一月，同时可以切口局部用硅凝胶材质的药物，常用的有美皮敷，倍舒痕凝胶。疤痕形成半年后就不建议使用了
