白颠的治疗 http://www.yqyywdj.com/m/年05月09日，由中关村卓益慢病防治科技改革钻研院主持、医者纵横多学科平台包办的“为性命加免肺癌范例化疗养系列线上公布课”依期举办。会议借助医者纵横网络会议平台在上海、江苏、河北和浙江等地联动同步直播停止。本次会议由浙江大学医学病院马胜林教学、中病院惠周光教学、病院季永领教学、病院樊旼教学担当会议主席，会议讲者病院朱慧教学、浙江大学医学病院夏冰教学、浙江大学病院刘海教学、病院井绪泉教学，议论贵客离别是广州病院林晓丹教学、宁波病院陆意教学、病院尤光贤教学、病院王谨教学、温州病院张萍教学、华中科技大学同病院赵荆教学。
和小编一同往返头一下本场出色议论点吧！
专题一免疫医治新先进及irAE经管*策
本专题是由病院朱慧教学分享的免疫医治新先进及irAE经管*策。详细实质以下：
个别晚期不行切NSCLC极具挑战性
个别晚期（Ⅲ期）不行切NSCLC，PACIFIC以前，优先举荐根治性同步放化疗。
30%个别晚期患者属于不行切除NSCLO不行手术切除NSCLC包含部份ⅢA期、ⅢB期和一块ⅢC期；医治个别晚期（Ⅲ期）不行切NSCLC，PACIFIC以前，根治性同步放化疗五年生计率惟有16%。
放免毗连形式百花齐放一无所获
同步放化疗后度伐利尤单抗牢固免疫医治显然伸长了患者生计时光。
PACIFIC钻研：全部PD-L1亚组*中，度伐利尤单抗组PFS更长。
LUN14-钻研：报导了cCRT后帕博利珠单抗做为牢固医治，免疫关联不良事情与疗效之间的联系。
亚组剖析显示同步放化疗后产生irAE没有显著下降受益。
CONSIST钻研：信迪利单抗（IBI）用于Ⅲ期不行切NSCLC患者同步放化疗后的牢固医治。
PACIFIC-6钻研：序贯放化疗后度伐利尤单抗停止牢固医治的疗效可观。
GEMSTONE-钻研：同步放化疗或序贯放化疗后舒格利单抗医治Ⅲ期不行切NSCLC患者；同步放化疗或序贯放化疗后舒格利单抗医治疗效不存在显著差别。
NICOLAS钻研：纳武利尤单抗联契约步放化疗医治Ⅲ期不行切NSCLC患者平安可行。
AFT-16钻研：新的毗连机制，在CRT以前和此后都参与免疫医治，12周的DCR使人鼓励。
PACIFIC钻研：德瓦鲁单抗同步放化疗后的牢固医治未显著补充不良反响。
KEYNOTE-钻研：帕博利珠单抗启蒙+同步cCRT+牢固医治；整体平安性与帕博利珠单抗单药或毗连化疗医治观望到的AE一致。
小结
思索到很多钻研刚才起步，平安性和疗效有待进一步临床钻研，就今朝而言，PACIFIC大型钻研的数据无疑是最牢固的。是以在其余大型钻研成果齐备发表以前，照旧意见患者依照该钻研计划毗连医治。
非凡人群是不是能获益？
放化疗毗连度伐利尤单抗牢固免疫医治个别晚期NSCLC中有启动基因渐变的患者生计获益较差。
度伐利尤单抗做为CRT的牢固医治关于70岁以上末年患者平安灵验。
放化疗毗连度伐利尤单抗牢固免疫医治Ⅲ期不行切NSCLC中，有启动基因渐变的患者生计获益较差；度伐利尤单抗做为CRT的牢固医治关于70岁以上末年患者平安灵验。
小结
1.01Ⅲ期不行切NSCLC具备必然的挑战。
2.放免毗连医治Ⅲ期不行切NSCLC患者前程光辉，除开在牢固阶段毗连的金准则外，在同步阶段或启蒙阶段毗连亦能完备优异的灵验性和平安性。
3.放疗毗连免疫疗法也也许使特定人群获益。
专题二簧金五年——免疫医治对晚期非小细胞肺癌历久生计率影响的思量
本专题是由浙江大学医学病院夏冰教学分享的免疫医治对晚期非小细胞肺癌历久生计率影响的思量。详细实质以下：
历久OS率或者是真实显示免疫医治长久获益的评估目标
免疫搜检点按捺剂单药和毗连医治均有“长拖尾”效应，历久生计获益可期。
由于免疫医治推延反响的存在，部份患者或者在医治初期产生低品质PD事情，影响PFS评估成果，是以，仅PFS或者没法精确的反响患者的疗效获益，特为是历久获益。
IMpower：PFS获益不必然能变化为OS获益。
凭借KM生计弧线，可从多个维度评估OS获益。
中位OS是最罕用的评估目标之一，但在响应免疫医治历久获益方面效用有限；两种Kaplan-Meier生计弧线，中位OS出入无几，但历久生计获益差别庞大。
HR值可周全响应不同医治方法之间的疗效好坏势：HR为相对目标，中位值为绝对目标；HR加倍周全、安定，而中位值加倍直觉；中位值可是某一个点的数据，不能齐备响应临床获益状况；HR供应了医治组和实验组间相对疗效的评估状况。
历久OS率或者是真实显示免疫医治疗效的评估目标，更能代表历久获益。
5年生计是肿瘤医治的重大节点，5年生计率的抬高和医治计划的灵验性补充周密关联。
小结
1.免疫搜检点按捺剂通过激活本身免疫系统表现效用，显现非凡的应答形式，榜样生计弧线呈“长拖尾”形势，历久生计获益可期。
2.基于免疫医治非凡的机制和特性，仅PFS或者没法精确响应患者的疗效获益，OS仍旧是免疫医治疗效评估的金准则。
3.历久OS率或者是真实显示免疫医治疗效的评估目标，更能代表历久获益。
4.5年生计是肿瘤医治的重大节点，5年生计率的抬高和医治计划的灵验性补充周密关联。
从临床钻研看晚期非小细胞肺癌一线免疫医治的历久OS率
晚期NSCLC免疫单药一线医治的历久OS率
KEYNOTE-：帕博利珠单抗一线单药医治PD-L1阳性患者，初度证明免疫一线医治可抬高晚期NSCLC患者5年生计率。
KEYNOTE-：首个报导晚期NSCLC一线免疫医治5年OS生计的Ⅲ期钻研，帕博利珠单抗单药医治5年OS率较纯真化疗提高近1倍。
KEYNOTE-：结尾35周期帕博利珠单抗医治的患者，5年OS率81.4%。
KEYNOTE-：结尾35周期帕博利珠单抗医治的患者，3年OS率91%。
KEYNOTE-华夏钻研：帕博利珠单抗单药医治PD-L1≥1%的NSCLC患者，2年OS率43.8%，结尾35周期医治的患者2年OS率91%。
晚期NSCLC免疫毗连化疗一线医治的历久OS率
KEYNOTE-G-4年随访数据：帕博利珠单抗毗连化疗一线医治非鳞状NSCLC，3年OS率50%。
KEYNOTE--4年随访数据：帕博利珠单抗毗连化疗一线医治非鳞状NSCLC，OS率补充约一倍（31.3%vs17.4%），患者连接获益。
KEYNOTE--4年随访数据：结尾35个周期帕博利珠单抗医治的患者，4年OS率79.6%。
KEYNOTE--3年随访数据：帕博利珠单抗毗连化疗一线医治鳞状NSCLC患者，3年OS率29.7%。
KEYNOTE--3年随访数据：结尾35个周期帕博利珠单抗医治的患者，3年OS率96%。
KEYNOTE-华夏扩大钻研：帕博利珠单抗毗连化疗一线医治华夏鳞状NSCLC患者，2年OS率79%。
小结
1.一线免疫毗连医治尚未有5年OS数据发表，但从已发表4年或3年随访数据已可看出5年OS获益的或者。
2.KEYNOTE-钻研：帕博利珠单抗毗连化疗在总人群中的3年OS率31.3%，PD-L1高抒发患者43.7%，与KEYNOTE-钻研的3年OS率一致。
3.KEYNOTE-华夏扩大钻研中，帕博利珠单抗毗连化疗在总人群中的1年OS率为94%，2年OS率为74%，是今朝Ⅲ期临床钻研中同时段OS率数值最高的，盼望更多历久随访成果颁布，免疫毗连化疗在华夏患者是不是会有更宽泛、长久的获益值得思量！
议论
1.放疗科您普遍遇到的是哪类典型的患者？个中哪些患者您会优先思索筛选免疫医治？哪些患者您会优先思索筛选免疫毗连放疗？
2.局晚期患者假如用PACIFIC形式，据报导有30%患者没法耐受免疫医治；KEYNOTE-在此根本上探究了放免毗连形式，盼望扩充免疫获益人群。
您何如对待KN的疗效数据？这些钻研数据是不是也许感动临床大夫去行使放疗毗连免疫医治计划？
大师认识撮要
1.临床上内科收治病人拟定好新扶助之加手术的医治计划后，患者恰恰在接管了两个周期的化疗毗连免疫做为新扶助此后因种种种种的道理不高手术，这时放疗科接办做根治性放疗时到底是不是要加免疫今朝来说照旧相比郑重的。在个别晚期的病人之中特为是既往接管过免疫医治的，累及野映照普遍会在照到40后准时缩野只照残留病灶乃至借助PET/CT的定位。其它针对启动基因阳性的患者，原来咱们对个别晚期的非小细胞肺癌咱们放疗科大夫的角度即是同步放化疗，今朝来说同步放化疗它即是一个根治性的一个医治伎俩。不过内科的大师，他们就屡屡会把这类个别晚期的且肿瘤负荷相比大的病人凭借Ⅳ期TKI医治，普遍在三个月左右的时光肿瘤就不会再增加了，此时放疗科参与化疗。从放疗科角度起程关于个别晚期患者照旧首选根治性放化疗，今朝也有做根治性放化疗此后用TKI停止牢固的临床实验也许入组跟踪。
2.KEYNOTE-是一个免疫毗连化疗启蒙此后同步放化疗和K药的医治形式。但是到底上，大部份患者更多的是接管不只一个周期的化疗加免疫后，针对多周期后的个别残留病灶才会进一步筛选放疗。是以在这类状况下首选续免疫医治，而不是同步毗连免疫，紧要担忧涌现不良反响间质性肺炎。其它，靶区勾勒方面偏向于增加界限，包含淋谄媚引流区也是只管只映照阳性病灶，思索到背面还须要免疫牢固只管增加映照高危的淋巴引流区。从临床实践行使上来看今朝还没法同KEYNOTE-这类完好形式同样医治。
病例一确实全国实例闪烁
第一个病例是由浙江大学病院刘海教学分享的一例因“右肺癌术后2年余，发觉复发1周”于.05.14住院疗养的66岁男性患者，详细疗养流程以下：
病史材料
现病史：患者半月前起头涌现咳嗽咳痰，痰中带血丝，鲜红，逐日5-6口，本地诊所予中药医治，上述病症未见显然改进。1周前患者咳嗽时起头涌现中上腹隐衷，至我院查胸部CT：右下肺占位伴滞碍性炎、不张，右肺门肿大淋谄媚，恶性肿瘤思索，意见进一步搜检，左肺一些纤维灶。
既往史：曾因“咳嗽咳痰伴痰中血丝半月余”于.04.16入我院；抵赖抽烟、喝酒史，无高血压、糖尿病史。
查体无殊。
既往扶助搜检
.04.19：右下肺占位伴滞碍性炎症，右肺门及隆突下肿大淋谄媚，恶性肿瘤思索。右下肋膜增厚。
.04.18支气管镜搜检：右下叶基底支腔内重生物。
支气管管腔：右下叶基底支腔内重生物：余双侧主支气管及各段支气管管腔通行，未见显然狭隘或重生物滞碍管腔：右下叶基底支腔内重生物活险，并给以毛刷，后个别止血，血止退镜。支气管粘膜：粘膜无显然充血肿胀。
渗出物：无显然渗出物积贮。
气管镜活检病理：（右下叶基底活检）鳞状细胞癌。
.04.19上腹部CT牢固：左肝、左肾小囊肿，左肾钙化灶。
.04.20满身骨显像未见榜样骨变化形势，意见按时复查。
.04.21颅脑MR牢固：1.双侧脑室旁缺血、脱髓鞘改革。2.末年脑改革。
既往医治
.04.24行胸腔镜下右肺下叶切除+淋谄媚打扫+肺补缀+胸腔粘连松解，术中所见：右肺下叶见不停径7cm巨细肿块，质硬，畛域不清，肺门、叶间、气管旁淋谄媚肿大。
术后病理：标本典型：（右下）肺叶切除标本，标本巨细：15*10*7cm，肿瘤部位：紧邻支气管断端，肿瘤巨细：3.5*3cm，机关学典型：中低分裂鳞状细胞癌，局灶见疑惑脉管内癌栓，浸湿屡犯：未累及肺膜，切缘：支气管切缘阴性，淋谄媚：未见癌变化（0/31）：支气管旁（0/2），肿块旁（0/1）；送检“第2组”（0/9），“第4组”（0/5），“第7组”（0/3），“第10组”（0/1），“第11组”（0/9），“第12组”（0/1），其它：紧邻肿块旁见一灰白实变区，4.3*3.0cm，镜示为间质性肺炎改革，伴支气管腔内黏液栓产生。
后于.05.30、.06.27、.07.25、.08.22行“吉西他滨+顺铂”满身静脉化疗4周期。
后患者按时复查，病情安定，未见肿瘤复发形势。
现扶助搜检
.05.06门诊复查胸部CT牢固：1.相比.09.01日胸部平扫片：右下肺门软机关增大，支气管狭隘先进，思索肿瘤复发或者，请分离临床。2.右中世结节灶团片影较前新涌现。右肺门及纵隔淋谄媚略增大。
.05.16支气管镜：右主题支气管重生物滞碍管腔。
声门：对称，并拢好。
气管：管腔通行，未见显然狭隘或重生物滞碍管腔。
隆突：厉害，搏动存.
支气管管腔：右主题支气管重生物伴管腔滞碍；双侧主支气管及余各段支气管管腔通行，未见显然狭隘或重生物滞碍管腔。右主题支气管重生物活检，并了以毛刷和灌洗。
支气管粘膜:粘膜无显然充血肿胀。
渗出物：无显然渗出物积贮。
.05.20活检病理示：（右主题支气管活检）鳞状细胞癌。
.05.25PET/CT：a.右“肺癌”术后，右肺支气管残端软机关肿块，FDG代谢增高，思索肿瘤复发，病变浸湿主题支气管；b.右肺下叶前基底段软机关肿块，FDG代谢增高，思索恶性肿瘤，变化瘤或者大，原发范围型肺癌不能除外；c.右肺门肿大淋谄媚，FDG代谢增高，思索反响性增生，意见亲近随访除外变化；d.右边肋膜肥厚，FDG吸收增高，肋膜变化或者，伴小量积液。
诊断
鳞状细胞癌。
现医治通过
一线医治
.05.28、07.05行同步放化疗。
胸部调强放疗：GTV（肿瘤区）DTcGy/28F/39d；CTV（高危区）DTcGy/28F/39d。
.05.31、.06.26行2次“白卵白紫杉醇+卡铂”计划同步化疗。
.05.20活检病理示：（右主题支气管活检）鳞状细胞癌，.07.12补免疫组化A：PD-L1（22C3，Link48）（阴性，TPS﹤1%）。
二线医治
.08.12、.09.02、.09.25、.11.02行“白卵白紫杉醇+卡铂+帕博利珠单抗”化疗毗连免疫医治4周期。
患者.11.29再次住院，诉屡次涌现咳嗽咳痰，为白色粘痰，无胸闷气急，无发烧哆嗦。
.11.29超敏C反响卵白35.9mg/L。
予哌拉西林他佐巴坦针4.5g静脉滴注8小时一次抗感化医治10天，CRP较前抬高，改用亚胺培南西司他丁针1g静脉滴注12小时一次抗感化医治1周后复查胸部CT，两肺炎症好转不显然。
.12.16行气管镜搜检：右主题支气管粘膜肿胀、浸湿，右中世启齿显然狭隘；灌洗液GM抬高，进犯性肺曲霉菌待排，呼吸内科意见完好千麦IgM87（临床观望期），IgG（阳性），思索肺部真菌感化。
.12.25起予“伏立康唑mg口服每12小时一次”抗真菌医治，停用亚胺培南西司他丁针。
三线医治
.01.30完好胸部CT牢固示“右下肺癌术后，右肺门部略饱满，右肺部份支气管壁增厚，个别内一些黏液栓思索，右中肺不张，两肺炎症，较前片（.12.13）左上肺部份病灶新发，右肺个别空洞样改革，右上肺黑点灶新发”。
.01.31行免疫医治1周期，详细为“帕博利珠单抗针mg静脉滴注d1”，后因新冠肺炎疫情中止医治。
.03.11请呼吸科会诊后连续“伏立康唑片mg口服12小时一次”抗真菌感化。
.03.12、04.02、04.24、05.18、06.12、07.08、07.29行免疫医治7周期，详细为“帕博利珠单抗针mg静脉滴注d1”。
.08.15住院后咳嗽咳痰显然，气管镜示“右主题管腔粘膜肿胀浸湿；右中世粘膜肿胀浸湿伴管腔狭隘；右下瘘思索。”
患者右下支气管肋膜瘘，屡屡专业会诊后意见连续给以伏立康唑抗真菌医治，并加用“哌拉西林他佐巴坦针4.5g静脉滴注8小时一次”抗感化责罚。
.09.01、.09.24、.10.15、11.05、11.27、12.18、2.01.08行“帕博利珠单抗针mg实行一次”共7周期。
2.01.29再次住院复查：超敏C反响卵白.5mg/L。
2.01.29胸部CT牢固：1.右下肺术后，右肺门区支气管壁增厚，右中肺不张，肋膜下空洞伴气液平，相近肋膜增厚，小量胸腔积液，较前片（.11.06）大抵相仿。2.两肺炎症，较行先进，左肺为著。
归纳患者病症及炎症目标改革，肺部感化首先思索，免疫性肺炎不能消除，药物上给以莫西沙星针0.4g静脉滴注逐日一次+伏立康唑片mg口服12小时一次抗感化医治后好转，并与患者及眷属疏通明休息免疫医治。
2.02.22住院生化：超敏C反响卵白68.2mg/L。
2.02.23：1.右下肺术后，右肺门区支气管壁增厚，右中肺不张，小量胸腔积液，较前片（2.01.29）大抵相仿；肋膜下空洞伴气液平，相近肋膜增厚，并与符合口处支气管沟通，支气管肋膜瘘思索，较前液体稍增加，气体稍加多；2.两肺炎症，较前好转。
2.02.23、2.03.16连续行免疫医治。
2.03.31气管镜：“右肺下叶符合口瘘”，查血生化提醒“超敏C反响卵白94.6mg/L”；结核分枝杆菌复合群DNA阳性。
2.04.09胸闷气急，伴发烧，超敏C反响卵白.3mg/L
2.04.09：1.右下肺术后，右肺门区支气管壁增厚，右中肺不张，小量胸腔积液，较前片（2.02.22）大抵相仿；肋膜下空洞伴气液平，相近肋膜增厚，支气管肋膜瘘思索，较前大抵相仿。2.两肺炎症，较行先进。
给以泰能抗感化医治，后胸闷气急好转，（2.04.12）超敏C反响卵白.4mg/L。
2.04.13QB-SPOT.TB：结核感化T细胞有反响性，空白对比孔0，结核杆菌稀奇抗原孔﹥20。
2.05.19抗结核医治，分枝杆菌培育阳性。
休息免疫医治于今。
末次复查时光为年01月，病情安定。
病例二确实全国实例闪烁
第二个病例是由病院井绪泉教学分享的一例因“发觉肺占位1周”于2.08.09住院疗养的46岁男性患者，详细疗养流程以下：
病史材料
现病史：2.06病院体检发觉肿瘤标识物抬高，2.07.31就医病院。为求进一步疗养就医干我院，门诊以肺占位收治住院，患者自住院以来，普遍状况可，诉有前下胸部痛苦，无其余不适。饮食休眠可，巨细便寻常，体重较前未见显然改革。
既往史：患高血压4年，最高达/mmHa，今朝服用降压药硝苯地平，瑞舒伐他江、血压掌握可。11年前因腮腺瘤行“腮腺肿物切除术”术后复原可。
抽烟、喝酒史：抽烟20年，均匀20支/日，已戒烟2年。喝酒20年，以饮用白酒为主，均匀5两/日，未戒酒。
肿瘤眷属史：父母无雷同病史，姐姐得了乳腺癌；伯仲姐妹3人，眷属中抵赖遗传病史。
扶助搜检
2.08.03行颈胸腹部CT示：切合右肺Ca并纵隔淋谄媚肿大CT展现，意见分离临床；双侧肺气肿、肺大泡。
2.08.03颅脑胸腰椎肝脏MRI：左主题前回反常记号；牢固胸椎MRI扫描未见显然反常；腰椎退变，L1-3椎体许莫氏结节；L1/2椎间盘膨出。
2.08.11行PET-CT：1.右上肺癌并右肺门、右边锁骨上淋谄媚变化；分离MR，思索脑变化。7.4cmx5.8cm，右肺门、纵隔4R及右边锁骨上见增大淋谄媚；2.双肺间质性改革；右边胸腔小量积液；双侧腋窝略高代谢，意见观望；3.右边上颌窦囊肿。
会诊MR：左边主题前回、左边小脑半球反常记号，思索变化瘤。
CT带领下肺肿物穿刺机关活检诊断搜检提醒：（右肺穿刺活检）非小细胞癌，偏向腺癌。免疫组化：Ckpan+、CK7+、CK5-、TTF-1-、P40-。
2.08.16行脱氧核糖核酸DNA测序搜检提醒：KRAS基因2号外显子G12C、G12R、G12V.G12A，G13C渐变。
2.08.16程序性升天受体-配体1（PD-L1）搜检提醒：PD-L1（22C3）TPS:40%。
基因探测：KRASExon-2（G12C、G12R、G12V、G12A、G13C）渐变型。
诊断
右肺腺癌（cT4N3M1c，ⅣB期）。
肺门淋谄媚、锁骨上淋谄媚、脑变化，启动基因阴性，PD-L%。
医治流程
初始医治：帕博利珠单抗mgd1，21天/周期+PC计划（培美曲塞mgd2+顺铂40mgd1-3，21天/周期）。
2.08.18第1周期：帕博利珠单抗mgd1+培美曲塞mgd2+顺铂40mgd1-3。
2.09.07第2周期疗效评估：PR。
第4周期疗效评估：PR。
第6周期
2周期保持医治后疗效评估：糟粕病灶，个别医治。
4周期保持医治后疗效评估：右肺癌医治后，未见高代谢。
4周期保持医治后疗效评估：踊跃责罚，观望等候。
小结
晚期非鳞NSCLC患者一线行使帕博利珠单抗+化疗计划，2周期大PR，保持医治4周期后CR。
议论
1.您在临床处事中是不是遇到过放免毗连产生的不良反响？产生比例大要几许？个中免疫关联性肺炎产生比例有几许？您在甚么状况下会筛选停药或者改革患者的原有计划？
2.请您针对以上病例颁发您的认识？
大师认识撮要
1.临床上遇到一些患者归并淋巴管浸湿的不良反响。这类状况在初期难以判别，非凡是放疗此后时常伴有肺部感化、免疫性肺炎，无论采取多大剂量的抗生素或者激素病程都邑非凡长，未能取得好的疗效，补充了临床医治上的难度，是以这也是在责罚喷射性肺炎、免疫性肺炎时相比有挑战性的一点。
2.病例一：①近来颁发的回头性的钻研示意在放疗此后的十二周起头停止免疫保持，对患者生计的时光没有非凡影响。是以关于一面也许意料免疫性或者喷射性肺炎的病人可恰当推延免疫医治，观望一段时光再起头。②无论是通太高明技艺如PET/CT先做评估照旧直接用SBRT对部份残留病灶停止映照取得相比好的免疫医治成绩都是可行的。
病例二：①固然没有精确指南举荐，但从临床阅历上看关于有免疫负向因子KRAS渐变的患者用四药毗连的形式或者比纯真的免疫或毗连化疗这类三药毗连的形式生计更长，比方毗连贝伐。②针对该患者脑变化的状况是不是须要干扰的题目，分离其普遍状况较好，免疫医治此后脑部个别病灶改革不大，也许思索先等候观望。③实践上在临床流程中关于脑部残留病灶放疗参与的指针会放得轻微宽一点，也或者会用射波刀。在满身医治此后用PET/CT、磁共振、其余机能性的影象周全评估肿瘤的代谢形态，再决议加或者是不加个别医治，也许更好的增加损伤，补充放疗反响，使获益更大，副处更小。
本次“为性命加免肺癌范例化疗养系列线上公布课”分享并议论了2个专题和2个病例，对专题及病例中的题目停止了议论，对肺癌患者行免疫医治及放疗化疗有了进一步明白，对肺癌医治供应了更多的医治决议思绪，不光让各学科大师们受益无穷，也有助于办理临床中的实践题目，取得了线上线下参与直播的大夫们的一致好评。
诸位期盼观望MDT直播的伙伴们，也许
