PICC居家自我观察并不难，五个步骤轻松搞定
经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（PICC）目前广泛应用于临床，为肿瘤患者输注化疗药物、肠外营养液等提供了一条理想通道。在住院期间，护士会每班交接、定期维护您的导管，以及时发现和处理PICC相关并发症。若您是多疗程化疗患者，在治疗间歇期即您出院后，如果不能及时辨别、及时处理PICC异常情况，将直接影响导管的使用以及您的生活质量。因此，每日居家自我观察至关重要。不妨跟着小编，每天晨起五个步骤，轻松搞定PICC导管居家自我观察。
需要以下物品：体温枪、穿衣镜、软尺、维护手册
第一步：身-检查全身情况每天起床清醒后，问一问自己是否有不同往常的不适症状，并测量体温。（原发病或化疗引起的轻微不适除外）医院或返院处理：感觉胸闷、气短、心慌等不适症状持续不缓解或反复发作、体温异常升高＞38℃，警惕导管相关血流感染和尖端位置过深[1]。
第二步：臂-观察置管侧手臂1、自我感觉置管侧手臂有无疼痛、麻木、肿胀。2、站在一面穿衣镜前，观察两侧手臂，对比置管侧手臂有无肿胀、皮色有无异常。3、按一按手臂有无指压凹陷，沿着穿刺点向上轻轻按压导管走行处至腋窝有无红肿热痛。4、由家属测量手臂肘窝上10CM的臂围，与维护手册记录臂围结果进行对照。医院或返院处理：置管侧手臂臂围增大＞2cm，有手臂麻木、肿胀、疼痛症状，皮肤颜色异常，警惕血栓、静脉炎发生[2]。
第三步：点-PICC穿刺点情况观察穿刺点有无渗血渗液，红肿及疼痛，轻轻按压有无分泌物。医院或返院处理：穿刺点出现局部红肿、疼痛、有分泌物；穿刺点严重渗血。警惕穿刺点感染。
第四步：贴-检查导管固定贴膜情况观察导管贴膜是否完好如初、粘贴牢固；观察贴膜下皮肤有无异常。医院或返院处理：贴膜受到污染，因潮湿而严重卷边、松脱，贴膜下皮肤发痒出现红疹。警惕导管过敏、贴膜过敏、导管脱出。
第五步：管-检查PICC导管外露部分和接头装置1、导管通常外露6cm左右，在您穿刺置管后，护士会为您发放PICC维护手册，请您牢记外露长度，每日观察外露长度是否有变化，并让它保持原始位置。2、导管是否打折、破损、漏液甚至断裂。3、导管内颜色是否透明，有无回血。4、输液接头有无松动或脱落。
医院或返院处理：导管断裂、打折严重、输液接头脱落、刻度变化超过2CM和（或）导管自行回流血液（例：您PICC原始刻度外露6cm，您发现现在外露小于4CM或者大于8CM，或者即使外露改变只有1-2cm，但您有不适症状，也都请及时返院处理。）警惕导管断裂、导管继发性异位。
PS：导管断裂发生率低，一旦发生需紧急处理，您可将可见的外露导管打折并用胶带固定，医院处理。
虽然上面提到PICC导管可能出现种种并发症，但临床实际发生率很低，只需要您配合医护人员共同细心观察和专业维护，做到导管留置期间不脱出、不潮湿、按时到具备相应技术条件的医疗机构进行维护护理、出现相关并发症能及时到医疗机构进行处理。
PICC自我观察顺序及要点：身、臂、点、贴、管，您记住了吗？
参考文献：[1]钟华荪.静脉输液治疗护理学[M].北京：人民*医出版社[2]版美国输液治疗实践标准
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