病例3
25岁，停经三个月，hcg阳性，无出血，B超显示宫腔内的高回声团块，无血流信号，子宫增大，附件未见明显异常。
诊断和鉴别诊断
诊断思路，子宫增大，HCG阳性，考虑宫外孕，滋养细胞疾病，宫内孕三种情况和罕见妇科肿瘤。
双侧附件区未见异常，宫外孕排除。
宫腔强回声，未见明显血流信号，滋养细胞疾病排除。
25岁，妇科肿瘤排除
所以肯定诊断宫内妊娠
三个月，宫内妊娠，高回声，没有血流信号，说明胎儿已经死亡。
所以最终诊断意见：考虑组织残留，石胎或稽留流产两种可能性大，期待两天后的病理结果。
病例2
似孕囊有突起物
诊断
绒毛膜隆起
病因
比较罕见，早孕期发生率约为0.7%。可能是小血肿凸入妊娠囊。也可能是双胎之一被吸收引起。预后是不能够确定。
超声表现
表现为底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内局部的不规则的凸起，可单发或多发。内部回声多样，随时间推移可发生改变，可为低回声、高回声、等回声、无回声及混合性回声。在实时超声成像中有时可见隆起的低回声内出现「漩涡征」（类似于中晚孕胎盘血池）。
典型特征为隆起的周边呈高回声，向中心变为低回声。在彩色多普勒成像上均无血流信号。
怀疑绒毛膜隆起要用彩色多普勒看一下，一般情况下，绒毛膜隆起里没有血流。如果发现肿块里有血流，应当考虑肿瘤（血管瘤？其它肿瘤？）
病例1脯乳乳腺蜂窝，无发热红肿。
诊断意见：哺乳期蜂窝样多发分隔囊性回声：考虑乳腺积乳囊肿可能（建议行病理学穿刺活检），确实这样的病例哺乳期乳腺蜂窝状，我也从来没有遇见过，查文献也没有报道过，经验仅供参考。
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