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术精岐黄丨警惕卵巢巧克力囊肿下暗藏的杀机 [复制链接]

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北京专科荨麻疹医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210116/8595950.html

近日,靖女士(化名)拿着院外的CT结果,弯腰痛苦的走进了淄博市妇幼保健院妇科医生张娟的诊室,经过仔细问诊,患者剧烈腹痛一天,医院检查,做CT考虑左侧盆腔包块。提示附件区囊肿。张娟立即进行妇科检查及三合诊检查,考虑存在卵巢囊肿破裂的可能,并存在深部子宫内膜异位症的情况,医院彩超室,为其加急绿色通道行彩超检查,考虑卵巢巧克力囊肿破裂。因近期妇科住院床位非常紧张,患者病情急,立即联系值班医生胡婷婷及护士长南春协调住院。患者住院后腹痛缓解,考虑存在深部子宫异位症,尤其子宫直肠窝扪及质硬压痛结节,为预防术中肠管损伤,在值班护士严密监护下,为其做了充足的肠道准备,妇科团队为其实施了腹腔镜手术。

术中发现双侧卵巢巧克力囊肿对吻于子宫直肠窝,直肠与子宫附件致密粘连在一起,分离粘连,剥离囊肿后,发现危险分子深藏于子宫直肠隔,左侧骶韧带及直肠表面。经过仔细解剖性手术,将危险分子一一除掉,手术成功。

卵巢巧克力囊肿与普通卵巢囊肿的区别,卵巢巧克力囊肿与周围组织更容易粘连,张力大着可发生破裂引发急腹症,严重着会导致深部子宫内膜异位症,有经验的妇科医生不仅做妇科检查,更重视三合诊的检查,检查者手指放入直肠内,能发现深藏于子宫后方的敌人。手术风险高,难度大,术前需要做充分的肠道准备,术中更需要沉着冷静,深部子宫内膜异位症解剖的特殊性,良性肿瘤恶性扩散的特点,更需要具有恶性肿瘤的手术技巧。我院妇科具有四级腔镜手术资质,经过正规的培训与不断总结经验,已经形成了我科规范的治疗模式,为患者数次解除了痛苦,得到了患者的好评。

供稿

妇科

审核

宣传科

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