卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。
这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
巧克力囊肿有什么危害呢？
因为积聚在非正常部位的“小姨妈”没有流出的通道，所以，不通则痛，就会形成程度不同的痛经，当然有些小的巧克力囊肿并没有明显痛经的症状。当囊肿大到一定程度的时候会自发的破裂，较大的破裂时多量囊液流出会引起剧烈的疼痛，可能会误诊为盆腔炎，右侧的巧克力囊肿破裂，还可能误诊为阑尾炎。
有时候隐隐的小破裂常常会被忽略，但是日积月累会形成盆腔的粘连，盆腔粘连以及异位子宫内膜会引起盆腔的炎性因子活跃，也会影响精卵结合和受精卵着床，常常会引起不孕。
粘连严重，形成盆底腹膜结节的时候还会引起“羞羞”疼痛。所以总结起来呢，巧克力囊肿会引起痛经、同房疼痛和不孕。巧克力囊肿是个良性的病变，但是它就像个坏孩子，容易复发和浸润，甚至侵犯到别的器官，就像恶性肿瘤一样的行为。
为什么巧克力囊肿越来越普遍呢？
这与女性晚生育和少生育是有关的，只要没有“姨妈”，那么“小姨妈”也不会有生存的空间，生理性的闭经时期异位的子宫内膜是翻不出风浪的，所以怀孕和哺乳是对巧克力囊肿最好的治疗。等到绝经的时候，巧克力囊肿也会自愈。
发现有巧克力囊肿怎么办呢？
大家也不用太紧张，巧克力囊肿对我们的危害也分段位的不同。
如果是个小巧囊，并非一定要立即手术。如果有生育要求，可以积极备孕半年左右，因为妊娠就是最好的治疗；如果积极备孕半年以上没有怀孕，要考虑是由于巧克力囊肿的缘故造成了不孕，应该给予腹腔镜剥除巧克力囊肿，手术可以大大提高妊娠的机率，半数以上的患者在手术以后可以成功的妊娠。
如果是比较大的巧克力囊肿、严重粘连影响输卵管功能、手术以后半年还未怀孕，或者是高龄卵巢储备功能不好，应该积极寻求辅助生殖治疗，例如“试管婴儿”。
最头疼的就是巧克力囊肿合并子宫腺肌症，或者严重的盆腔子宫内膜异位症，甚至是深度浸润子宫内膜异位症（DIE），真真是比较头疼，往往生育的机率不高，一般要通过药物治疗配合辅助生殖的手段才有可能获得妊娠的机会。如果没有生育要求，那么治疗的手段选择会多一些。
总之，巧克力囊肿是个良性的病变，但是容易复发，会造成痛经和不孕，大家一定要积极对待。我们提倡适龄婚育，生育两个孩子会大大减少巧克力囊肿的发生与复发。一旦患了巧克力囊肿，也不要紧张，寻求医生的帮助，根据每个人的病情、生育的要求、治疗的愿望，都可以制定出最适合自己的方案。
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