下肢静脉曲张是临床常见疾病,以大隐静脉曲张最为多见。我国成年男女的发病率分别高达10%~15%与20%~25%。该病好发于久站及其他从事体力劳动的人群,可引起下肢皮肤瘙痒、色素沉着,甚至慢性溃疡。大隐静脉高位结扎+剥脱术是治疗下肢静脉曲张的传统手术方式。近年来,随着技术的发展,泡沫硬化疗法、静脉腔内热消融(包括微波、射频及激光消融)闭合等微创手术方法正逐步取代传统手术。
*志耿主任带领普外科团队为患者施行手术
〖下肢静脉曲张热消融闭合术〗包括射频、微波和激光消融,超声实时引导下,将特制的消融导管或消融针经皮肤插入病变的静脉管腔内,头端对血管壁加热,利用热量毁损血管内皮及血管壁,使血管塌陷、闭合,形成纤维条索,从而达到治愈的目的。该手术主要用于大腿部静脉曲张主干的治疗,可在局麻下完成,与传统的开放式手术相比,创伤小,切口更小、更少,术后美容效果更好,术后恢复更快等优点,而术后出血、感染等并发症的发生率也显著降低。〖下肢静脉曲张泡沫硬化注射术〗在超声实时引导下,向病变的静脉管腔内注入泡沫状硬化剂,通过药物的化学作用毁损血管内皮,使血管挛缩,腔内形成血栓机化,最终血管闭合形成纤维条索,从而达到治愈的目的。该手术主要用于静脉曲张分支的治疗,无需麻醉,具有创伤小、痛苦少、操作简便、费用较低等诸多优点。部分患者术后会出现局部硬结、色素沉着、浅静脉炎等症状,需要1~6个月逐步恢复正常。〖病例介绍〗60岁的刘大爷长期从事长时间站立工作,两年前开始出现双下肢反复酸胀,双小腿出现蚯蚓样肿物,近两年来刘大爷多处求医,使用各种方法处理效果均欠佳,遂来我院普通外科(外科二区)就诊,经科主任*志耿主任医师诊查后,诊断为双下肢静脉曲张伴慢性静脉功能不全。患者术前情况经全面评估刘大爷的病情后,普外科团队决定为其行静脉腔内微波消融术+泡沫硬化剂注射术。对大腿段的大隐静脉主干行腔内微波消融闭合,小腿段的曲张静脉行点状剥脱、泡沫硬化剂注射。手术在局麻下进行,由*主任亲自主刀,全程仅1个小时,手术后患者马上下床活动,无任何不适。术后予预防深静脉血栓形成,患肢弹力绷带加压包扎三天,三天后换上弹力袜,患者恢复快,体验佳,活动无不适,现已康复出院。患者术后情况据*主任介绍,下肢静脉曲张治疗的方法很多,术前应仔细、多方面评估,采取个性化的治疗手段,综合应用高位结扎、点状结扎、点状剥脱、热消融闭合、泡沫硬化剂注射等多种治疗方式,从病人角度出发,做到超微创治疗,从而达到更满意的临床疗效。目前微波消融术不仅在下肢静脉曲张治疗应用广泛,在甲状腺结节、甲状腺囊肿、腘窝囊肿、坐骨囊肿、肝肿瘤、肝囊肿、脾囊肿、胰腺囊肿等疾病的治疗方面发挥越来越大的重要,为广大病友微创解除病痛。普通外科医护团队
科室地点:医院新住院大楼七楼普通外科(外科二区)
出诊地点:门诊楼二楼西侧专科门诊普通外科(外科04诊室)
科室-
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自年5月1日起,我院将方便停放的多个停车位让给来院就医的患者和家属。请来院的患者及家属按以下路线(外来车辆停放位置)医院,谢谢配合!
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