山大二院张民教授医院成功 [复制链接]

55岁的张女士（化名）患有严重的膝骨关节炎，按照传统的治疗方法，张女士或将进行膝关节置换。然而，让他没有想到的是，医院骨三科（关节外科）利用3D数字化打印导引版施行胫骨高位截骨术（HTO），不但让他免去了关节置换的痛苦，术后3天即可下床，如今张女士恢复状况良好。

据骨三科（关节外科）医师介绍，这是太谷县首例利用3D数字化打印导引版施行胫骨高位截骨术（HTO）。

膝骨性关节炎现日益成为影响和困扰中老年患者的重大疑难疾病，并且呈现出日益年轻化的状态。目前，膝骨关节炎的临床差异化阶梯治疗理念越来越深入人心，保膝截骨手术给保守治疗无望的患者新的治疗可能。

术中影像

3D打印保膝截骨手术针对患者个性化定制，根据患者病情，由电脑模拟出最理想的截骨部位，3D打印出截骨辅助模具。术中，在模具的导航下，医师可以对进针角度、截骨量进行精准操作，减少了手术过程中可能出现的截骨过量或合页断裂等风险，缩短了手术时间。同时，由膝关节手术围手术期中医药康复治疗作为辅助保障，大大降低了患者出现并发症、不良反应的可能性。

与以往膝关节置换术相比，不但减少了综合费用，而且保住了膝关节，最大限度的保留机体功能，对于术后生活质量要求高及活动度大的病人，是很好的选择。

该手术适用于膝骨关节炎中晚期患者，这项手术的成功意味着超过1/3膝骨关节炎患者有望终身保有自身关节。

胫骨上段高位截骨术（HTO）

膝骨关节炎常可伴有膝内翻（O型腿）或膝外翻畸形（X型腿），并产生关节内的持重应力分布的改变。在膝关节内翻时，应力集中在膝关节的内侧部分，并使发生在膝内侧的退行性改变进展加速，也是导致患者出现膝关节内侧疼痛的主要原因。相反，如膝关节畸形呈外翻位，则这些变化均发生在膝关节的外侧部分，这也是患者膝关节外侧出现疼痛的主要原因。

胫骨高位截骨术的主要目的是通过矫正膝关节生物力线和增加关节的稳定性以改善膝关节功能，达到早期治疗膝骨关节炎的目的。

适用人群：膝骨关节炎病人（年龄60岁），因膝关节疼痛及功能障碍影响工作和生活，且非手术治疗无效者；年龄60岁，病变以单颗病变为主的患者，且X线片上显示内外翻畸形；对年轻且病变较重，尤其是单颗病变为主的患者尤为适用。

胫骨上段高位截骨术，由于改变了下肢力线负荷，使内侧间室型膝骨性关节炎患者症状得到改善，该技术做为膝骨关节炎阶梯治疗重要组成部分，为日后可能需要行的全膝关节置换手术争取了时间。目前，该手术技术处于国内领先水平。

专家简介

张民

副主任医师副教授

擅长：保膝手术（单髁关节置换术与截骨术），与关节置换手术阶梯化精准治疗膝骨关节炎；关节镜微创治疗膝关节疾病，包括微创切除腘窝囊肿，治疗半月板损伤，韧带损伤，游离体，软骨损伤等。

侯永新

副医院院长

山西医科大学骨科研究生学历，从医二十余年，在我院开展关节介入、关节置换及脊柱等大型手术上千余台，并在全市率先引进关节镜、椎间孔镜微创技术及先进设备，具有丰富的临床经验，将理论与临床实践相结合，擅长颈腰椎、关节炎等骨病的诊断和治疗，得到业界的一致认可。

医院

医院前身为医院，创建于年，是一所以骨科医院。医院设骨上肢科、骨下肢科、脊柱科、内科、外科、麻醉科、康复理疗科、疼痛科、手术室等9个临床科室和检验科、输血科、医学影像科（放射、CT、磁共振）、功能科（心电图、B超）供应室、药剂科6个医技科室。竭诚为太谷及周边各县广大患者提供质优价廉的医疗服务，造福广大人民群众。