肘窝囊肿

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医院骨伤科关节镜微创手术巧取 [复制链接]

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有患者因膝后部疼痛和发胀并发现有肿物,到医院检查诊断为"腘窝囊肿";另有一些人因其他原因做了膝关节核磁共振(MRl)检查后才发现有"腘窝囊肿"。

但,这是个什么病呢?大家了解并不多,医院骨伤科付永亮副主任医师为您解读相关知识。

腘窝囊肿是腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,其可引起膝后部疼痛和发胀,触及有弹性的软组织肿块。它是膝关节周围最常见的囊性病变,囊内为比较粘稠的液体。

通常由腘窝内侧的腓肠肌-半膜肌滑囊膨胀形成。大多数腘窝囊肿呈慢性状态,持久不变。只有极少数人的囊肿可能会消失,还有部分人的腘窝囊肿会破裂进入软组织,典型表现为小腿突然的疼痛,有时伴小腿肿胀。在小腿、内踝或足背出现变色或是瘀斑。部分病人特别是儿童往往无症状,在体检中才发现。专家答疑了解更多腘窝囊肿需要治疗吗?

囊肿小、无症状者可以不治疗;囊肿大、症状明显者可对症治疗或治疗引起腘窝囊肿的原发病,如果要根治可选择手术治疗。如果要根治只能选择手术治疗,没有别的更好方法。

治疗方法有哪些呢?

腘窝囊肿开放手术是一个较为简单的常规手术,主要是手术瘢痕较大,影响美观。

医院骨伤科开展了关节镜下处理腘窝囊肿。微创手术切口极小,美观,而且手术当天即可下床活动。

关节镜手术的特点?

关节镜是一项标准的骨科技术,用于诊断和治疗全身主要关节的关节疾病。膝关节镜下可以清理膝关节后方组织,观察到膝关节腔与囊肿之间的通道即横向裂隙样结构,通过此通道将刨刀伸入囊肿内,切除囊壁后将此通道扩大。手术原理是增宽和清空关节与囊肿之间交通处,消除单向流通的“阀门机制”,恢复双方向液体流动,修复腓肠肌-半膜肌滑囊。

关节镜手术具有切除彻底、微创、不易复发的特点,其实,除了“微创”的特点,关节镜手术还具有开放手术所不具有的一些优势,比如在关节镜下,“镜头”可以在关节内灵活调整方向位置,几乎可以看到关节内所有部位,比切开关节观察得更全面;并且由于图像经过放大,手术操作也更精准。好似把手术医生的“眼”和“手”都放进了患者的关节内。以往哪怕通过开放手术,也较难完成好的手术,比如游离体取出、关节滑膜切除、半月板修复等,现在通过关节镜手术可以很轻松的完成,同时创伤小,恢复快。

很多人认为关节病是老年人的‘专利’,其实不然,近年来,因为姿势不正确、运动损伤等原因患上关节病的年轻人越来越多。

付永亮副主任医师提醒:

一旦出现关节不适,应立即到正规医疗机构就诊,盲目等、拖很可能错过最佳治疗时机。

骨关节保养要尽可能避免预防骨折,尤其是中老年人群,骨折后如果不能及时手术或者身体不能耐受手术,就会出现很多并发症,严重影响健康。大家在日常生活中要注意细节,比如:

注意步行方式

走路迈脚时,脚跟先着地,脚掌再落地,身体重心自然转移到脚尖;迈另一只脚时,前脚脚跟先离地,脚尖自然支撑重心。注意挺胸直背,手臂自然摆动。

避免久坐和翘二郎腿

坐姿为骨盆后倾时,腰椎会弯曲向前,继而引起腰椎变直,造成人体前倾,导致胸椎后凸増加,长此以往,会使臀部肌肉变得僵硬,臀部肌肉紧张,则会限制髋关节的活动。

部分配图来自于网络,侵删。

文图/付永亮、欧莉、张旭升

编审/张旭升

核发/谭忆

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