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经皮穿刺椎体成型术微创手术两天下床 [复制链接]

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经皮椎体骨水泥椎体成形术,是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。椎体成形术的操作要点为经皮穿刺植入管道,向椎体内注入医用骨水泥,能够早期止痛、支撑强化骨折椎体,改善老年患者的生活质量,使患者很快恢复下床活动及功能锻炼,免除老年人久卧后出现的坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症。医院对椎体成形术术后患者进行系统的随访观察,结果提示,椎体成形术对老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛,疗效显著,能够尽早恢复老年人活动能力,一般术后第二天即可下地行走。因此,我们认为椎体成形术适用于老年人骨质疏松性椎体压缩骨折,由于上述的一些特点,它尤其适合于内科并发症多、不宜长期卧床的老年患者、疼痛剧烈不能忍受者、经反复保守治疗效果不佳者。

手术示意图

适应症(1)疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折,经药物治疗无效;(2)与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折;()不稳定的压缩性骨折;(4)多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变;(5)慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变;(6)无神经症状的急性创伤性骨折。近期报道的后凸成形术将一种可膨胀性气囊经皮经椎弓根置人塌陷椎体内,既可恢复椎体高度、矫正后凸畸形,又产生空腔,在较低压力下注入灌注剂,减少渗漏的危险,近期疗效满意。典型案例患者女性,58岁,外伤致腰2椎体压缩性骨折,腰部疼痛,不能站立行走,行经皮穿刺骨水泥椎体成形术后,伤口1cm,患者恢复良好,术后第二天下床行走活动!患者女性,64岁,外伤致胸12椎体压缩性骨折16天来入院,腰部疼痛,疼痛一直不能缓解,脊柱侧弯,增大手术难度,行经皮穿刺骨水泥椎体成形术后,患者术后效果良好,出院时下床自行行走活动!患者女性,68岁,无明显诱因出现腰疼,活动受限1个月来我院,腰部疼痛,行走活动时疼痛加重,入院检查后诊断为:腰5椎体骨质疏松性压缩骨折,行经皮穿刺骨水泥椎体成形术后,患者恢复良好,术后第二天下床行走活动!患者女性,79岁,车祸致胸11椎体压缩性骨折,腰部疼痛,不能活动翻身,行经皮穿刺骨水泥椎体成形术后,伤口1cm,患者恢复良好,术后第二天下床行走活动!出院指导

1、术后2月内避免重体力劳动。

2、腰背肌功能锻炼:

(1)挺胸,患者仰卧,以双肘支起胸部,使背部悬空。

(2)五点支撑法(一周后开始)患者仰卧下肢屈膝,双足放置在床上,双肘支撑体侧,用头,双肘,双足,撑起全身,使背部尽力腾空离床。

()三点支撑法(2-周开始),让患者双臂置于胸前,用头及足部撑在床上,全身腾空后伸。

(4)背伸法(“小燕飞”5-6周开始):患者俯卧,抬起头,胸部离开床面,双上肢向背后伸,双膝伸直,从床上抬起双腿,即身体的两头翘起,双肩后伸,腹部为支点,醒5如燕子。

(5)锻炼方法应根据患者的病情而决定,锻炼的幅度及次数应逐渐增加,在不疲劳无痛苦的情况下进行。

出院后一个月,三个月,半年,一年复查,如有不适及时就诊。

骨科一病区部分人员合影

骨科二病区部分人员合影

手术室部分人员合影

影像科部分人员合影

医院在张星华、张俊杰院长带领下,骨伤治疗特色显著,对复杂的四肢骨折、关节骨折、骨盆骨折、脊柱骨折有着丰富的临床经验,每年开展四肢、脊柱、骨盆骨折手术、颈腰椎病手术、人工全髋关节置换术、人工膝关节置换术、关节镜、椎间孔镜微创手术等八百余例,积极引进国内、省内骨科治疗新技术,常年与郑大一附院、二附院、医院、医院、医院、医院等保持业务联系,进行专家会诊手术,在骨伤治疗上更加精益求精,全力守护群众的骨骼健康。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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