北京最好皮炎医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/210612/9057209.html卵巢癌通常是指卵巢上皮性肿瘤，分为散发性卵巢癌和家族聚集性卵巢癌。散发性的卵巢癌的病因目前尚不明确，家族聚集性的卵巢癌主要与基因突变有关，BRCA1和BRCA2基因的突变可导致家族中其他成员发生卵巢癌的几率上升.
1.医院做哪些检查？
病理是诊断卵巢癌的金标准1.妇科检查可在附件区摸到包块；2.影像学检查大都能够发现卵巢肿瘤的存在B超：检查肿块的部位，大小、形态，血流变化，有助于诊断及鉴别；盆腔ct：显示肿块形态，恶性肿瘤一般轮廓不规则，向周围组织浸润伴腹水的产生，其他部位的ct则能看出转移病灶如肝肺的转移或腹膜后淋巴结转移；MRI：评估肿瘤向周围脏器的浸润程度，有无淋巴结的转移，为确定手术方式有重要参考价值；PET-CT:一次显向可获得全身各个方面的断层图像，精确，可早期发现病灶；3、生化检查利用肿瘤标记物来判断肿瘤的存在，对于上皮性卵巢癌，比较重要的指标就是CA，它结合HE4敏感性高达90%，对于其他的一些恶性肿瘤也有相关的肿瘤标志物的升高，比如内胚窦瘤，会有甲胎蛋白的升高。
2.CA升高就可以诊断卵巢癌？
CA是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，测量CA水平变化可以一定程度反映卵巢癌的疾病变化。并不是所有卵巢癌患者的CA都升高，CA升高不能够直接诊断卵巢癌；其他一些恶性肿瘤患者CA的水平也会升高，如输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈腺癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌。另外，一些良性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿尤其是子宫内膜异位囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，CA也有不同程度的升高。还有一些特殊时期和特殊情况伴随CA升高，例妊娠的头3个月、月经期、产后等状况；体内存在炎症、发热、腹泻等均可引起CA的升高，体检时如果有上述情况应向医生说明或择日再体检。
3.何种情况的ca升高需要引起重视？
95％的健康成年妇女CA的水平≤35U／ml，即使健康成年妇女体检发现CA升高大多数也都是轻度升高。如果血清CA的水平是正常水平的两倍，或CA逐渐升高，一定要引起重视，医院进一步检查。有2类女性如果发现CA升高，则要特别小心！1、第一类女性，家族里有其他亲属患卵巢癌，乳腺癌等疾病，特别是做了相关的基因检测，发现存在BRCA基因突变者，具有这个基因突变的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险分别为87%和50%，存在BRCA基因突变的女性一旦发现CA升高，首先要排除卵巢肿瘤，输卵管肿瘤或者原发腹膜癌，乳腺肿瘤等疾病。2、绝经后的妇女发现CA升高也要特别当心。需要做全面的检查，排除恶性疾病的可能。一般来说，良性疾病的CA较恶性疾病的CA升高幅度小，很少有超过的。但数值高的也不一定就是恶性肿瘤，也有输卵管积水或者积脓的女性CA升高超过，如果CA升高需要做进一步全面的检查，排除恶性疾病的可能。
4.卵巢癌与卵巢囊肿的鉴别有哪些？
卵巢上长了肿瘤，究竟是良性的还是恶性的？一般会从病史、体征、影像学检查、肿瘤指标监测四个方面来看。如果肿块比较小，长得慢，包块活动性好的，一般都是良性，如果在短时间2到3个月内长得快，包块比较硬，活动性差，周围界限不清，一般是恶性的。抽血化验肿瘤指标CA、HE4高，BRCA基因突变风险也高，那么，恶性的机会就很大；不过，这些检查都不能最终确诊，需要手术把肿瘤切下来，送病理化验才能确诊。
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