附件肿块的保守治疗会增加卵巢癌风险吗?近期发表于《柳叶刀·肿瘤学》杂志一项的新研究为良性肿块的保守治疗提供新证据。
比利时鲁汶大学WouterFroyman的研究小组开展的IOTA5试验是一项国际前瞻性队列研究，纳入例至少有一个附件肿块的患者，这些患者在超声评估后选择进行手术或保守治疗。保守治疗的方式包括超声检查和临床随访，间隔3个月和6个月，此后每12个月随访一次。进行保守治疗的患者中例(82%)有随访资料，其中例患者的肿块在试验招募时已经在随访中，例在试验招募时发现新肿块。
这项为期两年的中期分析的主要研究结果是新诊断附件肿块的患者中，肿块自发消退、扭转或囊肿破裂、交界性肿瘤或侵袭性恶性肿瘤的累计发生率。在例新附件肿块患者中，2年随访发现肿块自行消退的发生率为20.2%，手术发现侵袭性恶性肿瘤占0.4%；交界性肿瘤为0.3%；扭转为0.4%；囊肿破裂为0.2%。
作者总结说:“我们的结果表明，如果对良性超声结果的附件肿块进行保守治疗，出现恶性肿瘤和急性并发症的风险较低。”这一信息可能会导致接受良性附件手术的女性数量减少。
多伦多玛格丽特公主癌症中心的TaymaaMay和AmitOza在同期发表的一篇社论中写道：“这些研究数据令人鼓舞，但也存在一些重要的局限性，包括一些方法问题和使用超声来评估患者”。
尽管如此，研究者在文章中写道，“目前的研究支持超声结果为良性的附件肿物进行保守处理。医生为有附件肿块的妇女提供咨询服务时，目前试验中获得的资料有参考价值，在考虑保守治疗时让患者更放心。”
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