简述
肾脏囊肿是我们在工作和生活中经常见到良性病变，很多临床医生甚至很多老百姓都知道这一类病变都是良性的，小的囊肿一般都不会引起任何症状，无需特殊处理。然而，真正有一定临床经验的影像科医生及泌尿外科医生都知道，您所见到的“囊肿”并不一定都是囊肿。
以下是我科近期对两例肾脏囊性病变的追踪结果，分享给大家，共同学习！
病例一
影像图片
女，58岁，以高血压并头晕就诊，检查中右肾可见囊实性肿块，以囊性病变为主，可见多发分隔，增强扫描动脉期分隔可见明显强化，门脉期及排泄期分隔可见结节样延迟强化。
术中图片
该图片由泌尿外科高文杰主任提供，在此感谢！
最终结果：肾脏混合性上皮和间质肿瘤
肾脏混合性上皮和间质肿瘤（MESTK）是一种罕见的有不同形态和排列结构的上皮和梭形间质成分混合构成的肾肿瘤，具有双向分化的特点，其发病机制尚未明了，绝大多数为良性，影像以囊性肿块多见，较大肿瘤可有分叶，病灶内可见多发大小不等囊腔，无明显壁结节，间隔或实性部分延迟强化。病例二
影像图片
女性，73岁，体检发现右肾可见囊实性肿块，以囊性病变为主，病灶内可见钙化及实性结节，增强扫描后动脉期可见明显结节样强化病灶，门脉期及排泄期强化程度很快减低，符合肿瘤“快进快出”表现。
最终结果：肾癌
由以上两病例可以发现，肾脏所见的囊性病变并非就一定是囊肿那么简单，发现肾脏囊性病变后一定要找专业的泌尿外科医生进行咨询，同时完善相关必要的检查，及早发现、及早确诊并治疗才不致于延误病情。
下附，肾脏囊性病变的分期：
END
撰文：郭亚伟审核：陈阵
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