“透明隔囊肿可压迫隔-下丘脑三角区，导致行为变化及自主神经功能紊乱，比如情绪改变、记忆力减退、多动、失眠、夜梦增多、内脏功能障碍等。患者多汗正是植物神经功能紊乱的表现，同时出现脾气暴躁、记忆力减退，符合透明隔囊肿的表现”辗转求医小陈反复头痛已经3年了，最近还出现了出汗特别多、记性不太好的现象。家人发现他还脾气暴躁，时不时和人吵架。小陈以前不是这样的，在老爸眼中他是懂事、孝顺的孩子。老爸觉得他肯定出了问题，医院检查，头颅磁共振发现了左侧颞叶海绵状血管瘤、透明隔囊肿。关于海绵状血管瘤，想了解的点击这里。“他的症状应该就是海绵状血管瘤引起的吧？”小陈老爸想，为了治疗，他辗转来到广州医院神经外科神外一组张显强主任医师这里。“头痛可能与海绵状血管瘤有关，但出汗、脾气暴躁、记忆力减退不一定与之相关，所以，如果做海绵状血管瘤切除，不一定能缓解这些症状。”张显强医师解释道。另有蹊跷经过科内讨论，神经外科主任杨孔宾教授指出：患者同时存在透明隔囊肿，而且体积较大，已对脑室造成压迫。透明隔囊肿可压迫隔-下丘脑三角区，导致行为变化及自主神经功能紊乱，比如情绪改变、记忆力减退、多动、失眠、夜梦增多、内脏功能障碍等。患者多汗正是植物神经功能紊乱的表现，同时出现脾气暴躁、记忆力减退，符合透明隔囊肿的表现，有手术干预的必要了。图中箭头所指为透明隔囊肿，可见脑室已受压缩小精准微创治疗原来如此，小陈的病因找到了，下一步就是手术。经过积极术前准备，于年6月2日由杨孔宾教授主刀，在神经内镜下行透明隔囊肿造瘘术。图中绿色箭头为透明隔囊肿，红色箭头为所造瘘口
手术视频
术后，复查CT可见透明隔囊肿占位效应明显减轻。患者多汗、易怒等症状得到改善。依然时有左侧头痛，考虑与左侧颞叶的海绵状血管瘤有关，等下次再手术吧。术后透明隔囊肿明显缩小透明隔是侧脑室前角之间的双层膜结构，之间有个潜在间隙，如果无扩大，称为腔性透明隔，又称为“第五脑室”，如果不断扩大，并且发展为张力性，则称为透明隔囊肿。如果存在以下症状表现，建议手术治疗，通过神经内镜手术，创伤小，疗效较好。1.颅内压增高症候群：头痛、呕吐、视物模糊2.自主神经功能紊乱：多动、失眠、夜梦增多、内脏功能障碍、多汗等。3.精神症状：易怒、抑郁、记忆力减退等。4.透明隔囊肿导致脑积水有时合并其它疾病，鉴别困难，比如小陈，合并海绵状血管瘤，这时需要仔细结合病史、影像学特点来判断。这是一个相对少见而被临床医师所忽视的疾病。所幸神外主任杨孔宾教授经验丰富，将世界先进理念和技术带到广医五院神经外科，成功为患者解决了问题。你之所愿，即是我想，能为患者解除病痛，重回健康，是我们的愿望。
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