肘窝囊肿

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盆腔10不明囊肿,究竟是什么 [复制链接]

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#经典病例1则

刚生好宝宝的新手妈妈,盆腔发现10cm囊肿!

要开刀就需要明确来源,不然盆腔里器官组织那么多,贸然开进去就是拿病人健康开玩笑。

然而一圈查下来,不是卵巢上的,也不是子宫上的。

这10cm囊肿究竟是长在哪里的呢?妇产科男医生,带你一起一探究竟。

“快问快答”文字简洁版

不方便看视频的看这里

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发现10cm大囊肿!

上周,恩哥开了一台刀,这是一位20多岁,刚生好宝宝的新手妈妈,还在哺乳期。

有一天,她突然肚子疼,到当地一查,发现盆腔一个10公分的囊肿,吓得赶紧来找我。

我首先给她做了妇科检查,子宫前方摸到一个软趴趴的肿块,但是子宫后方是空的。卵巢也没有摸到肿块。

B超显示,卵巢是好的,子宫也是好的。那囊肿到底哪里来?

2

外科来源?磁共振来帮忙

此时,B超医生提示了一句,会不会是外科的?

因为在盆腔中,不光有女性的子宫、卵巢等生殖器官,还有小肠、大肠等消化系统器官,以及膀胱等泌尿系统器官。所以B超医生的这句提示绝不是无的放矢。

外科来的,要么肠管来的,要么膀胱来的。

盆腔中的器官、组织非常多,血管也很丰富。在吃不准情况下,还是要尽可能有把握再开刀,这样才是对病人负责。

所以,我又给这位女士开了个盆腔磁共振,希望得到更多有用的信息。

P.S.有时候真的不是医生故意开那么多检查,而是每一项检查都有它的侧重和强项。

磁共振的价格较B超贵很多,一般不作为妇科检查的首选,但当B超这项基础检查“力所不及”时,有时就要请出磁共振这项进阶检查来帮忙了。

然而,盆腔磁共振做下来,膀胱、肠管也好的,子宫、卵巢也正常。

但这个大囊肿还是存在,到底是什么来源?

3

专业判断:少见的输卵管系膜囊肿

作为一名专业的妇产科医生,此时我做出了判断,那就是一种妇科很少见的输卵管系膜囊肿。

输卵管跟卵巢之间有一层连接的膜,叫系膜,这个地方偶尔也会长囊肿,一般2、3公分以下不要紧,也不会不舒服,不需要开刀。

但是如果长到4公分、5公分或者更大,还是需要手术的,因为时间长了,它可能扭转或者破裂,诱发妇科急症。

这样一考虑,我就有底了,安排好手术后开进去,果然就是一个输卵管系膜囊肿。

不过,这位病人的系膜囊肿稍微有所不同。一般系膜囊肿都是长在子宫后面,而她的囊肿因为太大,所以被甩到了子宫前方。

不过无所谓,不管它在哪里,现在都被切除了,有惊无险。而且对输卵管、卵巢没有影响。

病人此时已经健康出院啦。

医学

以人为本

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