提起囊肿,很多人可能联想到肿瘤甚至是癌症,特别是发生在肾上的囊肿更让人恐慌。实际上,它没有想象中那么可怕。
肾囊肿是什么?
肾囊肿是长在一侧或两侧肾脏上或者肾脏内、其内包含液体的囊泡。常见的是单纯性肾囊肿,是很少会引发并发症的良性囊肿,它与多囊肾病形成的囊肿不同。
肾囊肿严重吗?
肾囊肿很少会引起严重后果,但偶尔可能引起以下并发症:
囊肿感染,感染并引起发烧和疼痛;
囊肿破裂,爆裂的肾囊肿会引起背部或背侧严重疼痛;
尿液阻塞,如果肾囊肿妨碍了尿液正常流动,则可能导致肾脏肿胀(肾积水)。
肾囊肿是肾脏疾病中比较常见的良性病变,主要是肾脏表面出现与外界不想通的水泡状囊肿,里面大多含有液体,也有一部分是固体碎片,即可单个出现也可多个一起出现。
我们日常生活中所见到的肾囊肿一般都是单纯性肾囊肿,一般认为这个肾囊肿是由于肾小管在发育过程中形成了某些小腔,肾脏所产生的尿液可能在小腔内潴留,引起了小腔的扩大就形成了我们所谓的肾囊肿。
肾囊肿多半不需要治疗,也不会发生癌变,在发现肾囊肿后,如果医生说不需要治疗的情况下,定期做随诊复查就可以了,最好是在每隔半年到一年就做一次复查。
但是如果出现了一下这些情况就不能忽视了
1、复查发现囊肿越来越大肾实质或肾盂、肾盏明显受压迫,或影像学上怀疑恶变的
2、出现尿频、尿急、尿痛或尿液化验结果异常,反复泌尿系感染的
3、剧烈活动或身体碰撞后出现腰腹疼痛
4、近期没有明显诱因的血压升高
5、因其他疾病住院时需要主动告知医生肾囊肿病史。
肾囊肿和多囊肾是不同的疾病。二者的区别是:
一、肾囊肿:成年后逐渐出现,囊肿数目很少超过3个,而且生长缓慢,肾脏大小正常,一般不会导致肾衰竭和高血压,预后良好。
二、多囊肾:1、有遗传家族史,家族中多人发病;2、不仅仅肾脏,肝、脾等也有多发囊肿;3、因为囊肿数目多,肾脏明显增大;4、几乎所有患者都有高血压,而且发生的早,血压很高;5、很早就出现肾衰竭、尿*症;6、预后不良。
肾囊肿一般单发,囊肿数目随着年龄的增加而增加,囊肿大小也随年龄增长而增大。有学者认为,肾囊肿是一种良性病变,癌变者极为罕见。所以,肾脏有囊肿的患者不要担心。
肾囊肿多发生于肾脏的上部,右肾更多见。一般来说,肾囊肿没有任何症状,大多是常规体检时超声检查发现。但是,如果囊内有出血,或者发生囊内感染,囊肿部位可出现剧烈疼痛。
囊肿有两大危害:一是较大的肾囊肿或者多发的肾囊肿容易诱发尿路感染;二是逐渐增大的囊肿压迫正常的肾组织导致肾组织萎缩,部分患者还因此导致高血压。所以,根据专家共识,大于4cm的肾囊肿应该处理。
单纯的肾囊肿原来的治疗方法是手术切除,但做手术的话疾病不大治疗的创伤太大,有点得不偿失,所以手术治疗肾囊肿被淘汰;后来用腔镜微创治疗,在囊肿部位开一个“天窗”,吸出里面的囊液,但这个方法治疗容易复发;创伤最小的处理方法是在超声引导下囊肿穿刺,抽出囊液,并注入少量无水酒精,以破坏囊壁细胞,防止复发。对小于4cm的囊肿可不用处理,定期复查。
两侧肾脏囊肿数≥3个称多发性肾囊肿。请注意,多发性肾囊肿和多囊肾是两回事。
多囊肾又称多囊脏器综合征,是一种遗传病,具有两个特征:1、不仅肾脏有多囊,其它实质性脏器比如肝脏、脾脏、胰腺等也有多囊,严重者还会出现颅内动脉瘤;2、家族中多人发病。
多囊肾的主要表现为双肾出现许多大小不等的囊肿,囊泡进行性增大,逐渐破坏肾脏的结构和功能,最终导致肾衰竭和尿*症,并引起肾性高血压。肾性高血压又导致心梗、脑梗等心、脑并发症。
多囊肾的男女发病率相等。发病年龄越小,病情越重。多囊肾的治疗要复杂的多,可以说目前处理控制血压之外没有更好的方法。
长了肾囊肿需要治吗?怎么治?
如果肾囊肿未引发症状,且血检没发现肾功能损伤,则可以保守观察。遵医嘱定期进行成像检查如超声检查就可以了,这主要是为了查看肾囊肿是否有增大。有些单纯肾囊肿可自行消失。
如果肾囊肿导致身体出现某些症状,则需要治疗。
刺破并排干囊肿再使用酒精填充。医生会使用细长针穿透皮肤,在影像监测下刺入囊肿,然后抽干其中的液体,再填充入酒精以避免复发。
手术摘除囊肿。如果囊肿很大,则可能需要手术排干和摘除。医生会在皮肤上切开数个小切口并插入专用工具和小的摄像仪,在监视器的引导下,将专用手术工具移到肾脏并用其排干囊肿的液体,然后切除或消融(灼烧)囊肿壁。
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