卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。由于卵巢癌缺乏典型症状，早期发现和诊断困难，卵巢癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。
临床上最常用检测卵巢癌的血液指标之一是CA。如果检查发现附件区包块，且伴有CA等肿瘤标记物明显升高，在排除了盆腔炎症、盆腔子宫内膜异位症等疾病引起的肿瘤标记物升高的情况下，要高度警惕卵巢癌的可能性。
临床血清检测CA的正常参考范围:35IU/ml。测定结果不受*疸（胆红素μmol/L或66mg/dl）、溶血（血红蛋白2.0mmol/L或3.2g/dl）、脂血（脂肪乳剂mg/dl）的影响，也不受类风湿因子（RFIU/ml）的影响。那么当血清检测CA水平增高时，是否就得了卵巢癌呢？就此我们做了以下分析：
一．CA增高的诊断价值：
1.对卵巢癌有重要的诊断价值：卵巢癌病人血清CA水平明显升高，化疗和手术有效者CA水平很快下降。若有复发时，CA升高可先于临床症状之前。同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标，可以持续动态的观察。
2.对间皮细胞及苗勒氏管衍生物所发生的肿瘤有重要的诊断价值：如输卵管癌、子宫内膜癌。
二．CA增高应与其它肿瘤疾病作鉴别诊断：
1.与妇科恶性肿瘤的鉴别诊断：如卵巢上皮细胞癌、浆液性囊性癌、内膜样癌、粘液性囊性癌、恶性纤维上皮癌、透明细胞癌、生殖细胞癌，CA水平均可明显升高。
2.与非恶性肿瘤的鉴别诊断：如子宫内膜损伤、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等CA也有不同程度升高，但阳性率较低。
3.与盆腔和腹腔结核的鉴别诊断：盆腔结核和腹腔结核时，CA也会呈数十倍升高。
三．早期妊娠的头3个月内，也有CA升高的可能。
因此，在临床实践中，对患者进行临床诊断时，CA值主要用于对恶性肿瘤患者进行动态监测以及辅助诊断疾病进程或者治疗效果，不能作为恶性肿瘤早期诊断或确诊的依据，它应作为一种辅助资料，结合临床症状/体征、病史、其它实验室检查及治疗反应等情况进行综合考虑，来分析是否患有卵巢癌。
（注：图片源于网络）
文：核医学科自学华
本期编辑:曾峥张建波责任编辑:李晓玲监审:李玉琼
投稿邮箱：pesrmyyxjs
.
