皮脂腺囊肿摘除一例 [复制链接]

皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”，一般因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。本病例为左颊部皮脂腺囊肿摘除术。

李某某，男性，60岁。

主诉：左侧颊部无痛性肿物半年余。

现病史：患者半年前无意中发现左侧颊面部有一粉瘤，无任何不适症状，今来就诊，要求切除。

既往病史及全身情况:无特殊，否认系统性疾病史及药物过敏史。

专科检查：左侧颊部可见一直径约1.0cm大小类圆形肿物，突出于皮肤表面，中央有一小黑色素点。界清，质中偏软，无压痛，可活动，基底无明显粘连。

诊断：左颊部皮脂腺囊肿

治疗计划：左颊部皮脂腺囊肿摘除术。

术前可见患者左侧颊部一直径约1.0cm大小类圆形肿物，突出于皮肤表面，中央有一小黑色素点。

常规消*面颈部皮肤，铺巾，阿替卡因局部麻醉，沿肿物周缘顺皮纹方向做梭形切口，切开皮肤后锐性分离囊壁。

将腺体及囊肿全部摘除。

间断严密缝合。

肿物有完整囊壁，病理标本切开可见豆渣样皮脂腺分泌物。

术者认为切口设计应顺皮纹方向，尽量减少术后瘢痕。在分离囊肿的时候，要紧靠包膜的外面，然后环绕其周围进行，如果仅在一处分离很容易穿破囊壁。如果不慎穿破了囊壁，就要擦去流出的内容物，然后用止血钳夹住破口再进行分离。创面可加压包扎防止形成死腔，术后保持创口的清洁卫生，一周左右拆线。