肘窝囊肿

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14岁女孩肚子ldquo长胖rdq [复制链接]

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14岁的方方(化名)最近两周腹胀纳差,食欲不振,肚子也长大了,实在坚持不了给妈妈诉苦,妈妈医院就诊,妇产科汪华玉主任接诊后,经过肛查和B超检查,发现方方盆腔里长了巨大包块(25*20㎝大),立即住院治疗。

经过全面检查分析,考虑包块是来源于卵巢的良性肿瘤,由于方方年纪较小,与家属充分沟通后,决定选择创伤小、恢复快的腹腔镜微创手术治疗。

经过充分术前准备,4月2日,汪华玉主任带领团队在全麻下,自肚脐开始取下腹正中作一长约3cm的纵切口,逐层进腹,腹腔镜探查见:子宫后位,正常大小,右侧输卵管积水增粗,9*3cm,盆腔巨大包块再次证实来源于右侧卵巢,囊内可见多房,内为清亮液体,囊壁光滑。囊壁与右侧输卵管及侧盆壁粘连,左侧卵巢及输卵管未见异常。充分暴露巨大包块,腹腔内未见腹水,包块活动,右侧卵巢及输卵管与大网膜及侧盆壁膜性粘连。保护肿瘤周围组织后以12号长穿刺针进入囊壁,抽出清亮液体ml,包块缩小,张力降低后封闭针孔,取出大部分囊肿,切开囊肿见囊壁光滑,取部分囊壁送快速冰冻,提示囊性病变,考虑良性囊肿。

根据探查结果行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术、右侧输卵管造口术及盆腔粘连分离术。手术顺利完成,术后病检提示:右侧卵巢粘液性囊腺瘤。

术后第二天方方恢复正常进食,可下床活动,术后5天顺利康复出院。

科普知识链接:带你认识卵巢肿瘤

#什么是卵巢肿瘤?

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,如单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见。临床可通过患者的症状、体征,辅助检查(B超、CT、核磁、肿瘤标记物)分析肿瘤的良恶性倾向,一般在术中通过冰冻证实,最终病理确诊。

并发症有:①蒂扭转②破裂③感染④恶变

图片源于网络

#卵巢肿瘤的治疗方法有哪些?

治疗原则:以手术为主,化疗为辅的综合治疗。卵巢肿瘤无论良性恶性,一经发现均应手术治疗。术中应剖检肿瘤,必要时冰冻切片组织学检查以明确诊断。

手术的目的:

①明确诊断

②切除肿瘤

③恶性肿瘤进行手术病理分期

④解除并发症。

良性肿瘤:可腹腔镜微创手术;

恶性肿瘤:除Ia1早期患者可腹腔镜微创手术外,一般采取经腹手术,因恶性肿瘤易腹腔种植转移。早期行分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。术后给予以铂类为基础的联合化疗及靶向治疗。

#怎样预防卵巢肿瘤?

定期体检

卵巢癌早期无明显症状,定期体检可提高早期发现率,早期治疗预后相对较好;主要应用血清CA检测联合盆腔超声检查、遗传咨询及相关的基因检测等。

及时处理下腹部包块

发现下腹部包块应早期诊断,尤其是囊实性包块者,切忌盲目观察、盲目吃药,及早手术;

对于绝经后女性预防性卵巢切除

在实施保留卵巢的子宫切除术时,建议可同时切除双侧附件,以降低卵巢癌的风险。

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