近日，医院外科团队成功完成一例单孔腹腔镜盆腹腔巨大囊肿切除术，切除了重达24斤重的巨大“囊肿”，相当于4个足月婴儿大小，病情罕见。
核磁共振图像显示巨大囊肿
近日，医院外科接诊了一位18岁女孩，因发现腹部肿物前来就诊，女孩一米7多的个头，今年刚上大一，面色正常，唯独有个大肚子，看上去像是怀孕数月的孕妇。就在这个寒假，医院做了一个检查，到底是什么情况呢？记者采访了医院外科冯崇民主任，向我们介绍了具体的情况。
整个腹部被一个巨大的肿瘤物充斥着，让从医多年的大夫感到惊讶
大学生活给了女孩更多美好的憧憬，减肥、舞蹈各种爱好样样都不落，一米7多的个头，唯独有个大肚腩，而且在减肥的过程中发现自己的肚子怎么也减不下来，女孩和家人来到医院，通过检查，一个叫人目瞪口呆的影像结果呈现在大家眼前，整个腹部被一个巨大的肿瘤物充斥着，这让从医多年的大夫也感到很惊讶。
“当时我们看到患者，感到很惊讶，因为她这个肿瘤从盆腔一直蔓延到膈肌，她的右肾都被挤的位置异常，肝脏、脾脏都被挤迫变形。”冯崇民介绍。
这么大肿瘤对接下来的治疗方案是一个考验，医院外科冯主任团队经过反复研讨，最终确定实施手术治疗。
医院外科医护团队讨论手术方案
“她住院以后，这个治疗就分手术和非手术，对她这个疾病来说必须手术治疗，然后给她制定合适具体的治疗方案，因为这种巨大的肿瘤，手术切除的时候有困难，一个是麻醉风险，如果腹压骤降会引起植物神经紊乱，会导致血压下降，心脏骤停，所以必须和麻醉师沟通；第二对这个肿瘤的性质必须得要明确。一般的肿瘤的这个性质呢，根据她的病史，结合她的临床的影像资料还有化验室的检查结果，在手术前基本上确定这是一个良性肿瘤。”冯主任介绍到手术预估情况。
虽然是良性肿瘤，因为体积巨大，即使麻醉平稳，切除也有难度
通过资料显示，在国内这么大的肿瘤也实属罕见，对于手术的方式选择也是非常关键的。同时也要充分评估到手术的风险。
“如果在以前做这类手术，对于体积如此巨大的肿瘤一般是采取通天口，也就是从耻骨到剑突，切一个非常长的切口。但是考虑这个孩子才19周岁（术前1天，是女孩19周岁生日），以后还要结婚生育，如果再要做剖腹产，腹部的切口疤痕就太难看，太影响美观，创伤也太大。第二个肿瘤是良性的，医院有腹腔镜，所以最终给她制定了一个小切口腹腔镜配合下微创手术”这是一个最优的手术方案。但冯主任也有顾虑的地方。
“虽然是良性肿瘤，但是因为体积巨大，即使麻醉平稳，它的手术切除也是有难度的，为什么呢？因为它与腹腔其他脏器的粘连，这个手术前的检查没法判断，与血管的这个畸形程度也没法判断，所以说术中面临的就是损伤腹腔内其他脏器以及有大出血的这种风险”。
各项准备充分，手术如期进行，手术历时约7个半小时，其中4个半小时为抽吸放液时间，共抽吸出约ml粘稠透明的胶样液体。腹腔镜探查并采取封闭式分段方法取出瘤体标本，术后肿瘤称重约24斤。手术很成功，最后病理证实是良性的，它是一个卵巢粘液性肿瘤，而且以后生活不会有任何影响。
“她的工作生活包括以后的结婚生育都不会受影响，并且这个手术成功对女孩的外形，给她的一定的自信，因为切口在剖腹产的横切口位置，并且长度只有3.5厘米左右，不会有心理阴影。”
冯崇民主任团队对患者进行手术
微创切除瘤体显婀娜身姿
微创手术的成功实施，给女孩增加了更多美好的憧憬，冯主任谈到，科室整个团队都感到很高兴，当然最高兴的还是女孩。手术7个半小时，肿瘤24斤，小切口3.5厘米，这无疑是一个堪称经典的手术。
当然这也离不开大夫和患者充分的信任和沟通，“手术前患者家属和患者也很有疑虑，首先她们考虑肿瘤是否是恶性？会不会影响生命，特别是这么年轻的一个花季女孩。当我们告知她这很可能是良性的时候，她们家人都开始心情表示放松，然后，在制定手术方案的时候，家人和女孩都参与了聆听，和她们充分的沟通，她们也充分的肯定这种方案，愿意配合我们去做这个手术。”
术后第三天各项指标正常，女孩康复出院回家，在一周后返院复查，一切良好。女孩马上迎来开学，也通过电话
