什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，又称内异症。
子宫内膜异位症在女性中的发病率约为10-15%，在育龄期女性中发病率约为5-10%
我的子宫内膜异位症为什么不乖？
经血逆流内膜种植医源性内膜移植
化生内膜免疫防御功能缺陷
良性转移遗传因素
我们怎么知道自己得了内异症？
持续加重的疼痛、不孕、不规则出血、盆腔包块，都是它重要的临床表现。
卵巢子宫内膜异位症：盆腔包块，不孕。子宫腺肌症、子宫腺肌瘤：痛经、月经异常。膀胱、肠道内异症：尿痛、尿频、尿血、便秘、便痛、便血腹壁瘢痕内异症：包块、疼痛。肺部内异症：咯血。鼻腔内异症：经期流鼻血
发现不对，尽快就医
妇科检查B超核磁腹腔镜探查病理活检CA-
子宫内膜异位症能治吗？
手术治疗：卵巢囊肿剥除术；卵巢切除术；子宫腺肌瘤病灶挖除术；子宫切除术；子宫、附件切除术
药物治疗：假绝经疗法；假孕疗法
其他治疗：穿刺；栓塞；海扶刀；中医；期待
我还会再得子宫内膜异位症吗？
复发！复发！复发！
什么叫内异症复发？
国内定义：指内异症经手术和(或)药物治疗症状缓解后，临床症状再次出现，且恢复至治疗前平或加重或者再次出现子宫内膜异位囊肿。
国外定义：内异症复发指疼痛再次出现，不孕没有改善亦或超声或手术中再次发现病灶。
2年复发率为21.5%
5年复发率为40%-50%
越年轻得病，复发率越高
子宫内膜异位症被称为良性癌慢性病
那我怎么预防复发？
药物长期维持治疗
非特异性治疗：包括非甾体抗炎药和复方口服避孕药
特异性治疗：如：GnRHa，达那唑、孕激素
其他经验性治疗尚在研究中
长期门诊随访
手术病灶切除和非手术病灶切除治疗后的3个月内，应该每月专科门诊随访，以了解患者恢复情况、药物疗效和不良反应。
术后6个月内可以每3个月进行随访;术后6个月至1年内，可每6个月随访
术后1年以后，则可考虑每年随访获得长期管理以巩固其疗效
转载：甘肃省妇幼保健院
甘肃省妇幼保健院妇一科
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