当备孕遇到巧克力囊肿,先治疗还是先助孕 [复制链接]

当怀孕前做B超检查后发现患有巧克力囊肿怎么办，是要先治疗还是先备孕呢？巧克力囊肿是常见的不孕因素之一，发病率为10%～15%，好发于25-45岁的生育年龄妇女。今天幸孕小助手带大家一起了解。

什么是巧克力囊肿？

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，这里的“巧克力”实际上是脱落的子宫内膜碎片。

简单地说，子宫内膜异位症就是子宫内膜由于种种原因离家出走了，它跑到了子宫以外（卵巢、腹膜、胸腔、子宫肌层等）的地方。

正常子宫腔内膜每月脱落形成月经，当子宫内膜组织长到了卵巢，周期性脱落出血却排不出来，久而久之形成陈旧性积血，囊液褐色黏稠似巧克力，所以被称“巧克力囊肿”。

有哪些方式可以诊断出巧克力囊肿？

目前可通过超声、腹腔镜、MRI、血清CA测定等方式检查是否有巧克力囊肿，其中腹腔镜是诊断巧克力囊肿的“金标准”。

腹腔镜可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，是较佳治疗选择。

备孕前遇到巧克力囊肿先治疗还是先怀孕？

如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不开刀，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA水平。

一旦怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。

所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小，但是要定期产检。

但是当巧克力囊肿出现以下情况时，可先考虑手术。

附件囊肿直径≥4cm

提示合并有其他肿瘤

痛经药物治疗无效

合并不孕且卵巢储备功能良好

术后如何选择助孕方案？

对于35岁以下的女性，可以先尝试6个月时间试孕，然后考虑促排做人工授精。

对于35岁以上的女性，应减少试孕时间，也可以术后马上开始促排人授。“人工授精”辅助生殖技术可以提高受孕的几率。

若腹腔镜术后1年仍未孕，建议做试管婴儿。

复发性内异症或伴发卵巢功能减退的不孕症患者不推荐行手术治疗，建议直接做试管婴儿助孕。