关节镜下腘窝囊肿切除术 [复制链接]

什么是腘窝囊肿？

腘窝囊肿亦称贝克囊肿（Bakerscyst）是腘窝内滑液囊肿的总称；腘窝囊肿最多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊，并常常与关节腔相通，原发腘窝囊肿是滑膜无菌性炎症积液增多膨胀而由深部向后膨出；继发腘窝囊肿是因膝关节内疾病而产生的滑膜腔渗出物，如骨关节炎、类风湿性关节炎及半月板损伤等。

腘窝囊肿如何形成？

存在半膜肌与腓肠肌内侧头滑液囊，关节液增多后引起关节囊内压力增高，通过平股骨髁腓肠肌内侧头处的横向裂隙样结构进入滑液囊，但不能从滑液囊流向关节腔，形成单向流通的“阀门机制”，导致囊肿的形成和持续存在。

腘窝囊肿有哪些不适？

腘窝囊肿早期除偶可摸到肿物外无自觉症状，这时很多人不会积极主动就医，因为阀门机制的存在，腘窝囊肿不断变大，膝关节后方的软组织受压而出现胀痛、屈伸活动障碍，久行后上述症状加重并酸软无力，如果压迫神经、血管，还会出现小腿麻木、疼痛、肿胀、活动受限等。

腘窝囊肿如何治疗？

腘窝囊肿首先要明确是原发还是继发才能得到有效治疗，继发性腘窝囊肿，在膝关节内病变得到有效治疗后有的可以自消，不可自消的可以手术切除，非手术治疗无效，囊肿较大且影响关节活动者，需要手术切除囊肿。

手术怎么做？

传统手术是在腘窝内侧做一长7-8cm的“L”、“S”型切口；充分显露囊肿、剥离过程中要保护重要的血管神经；

关节镜的发明是无数患者的福音，切口更小、出血更少、副损伤更少、恢复更快、复发率低，并且关节镜兼有诊断和治疗的作用，可以对膝关节内的结构进行全方位的检查，既可以明确原因，在发现问题的同时也可以进行治疗。

传统手术切口

关节镜手术切口

关节镜手术中图像

关节镜专家简介：

张国梁，主任医师，每周三全天门诊,副教授，博士,硕士研究生导师。专业特长：关节镜下微创诊疗各种关节内创伤及关节疾患，髋、膝关节置换治疗各种关节疾患，包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、DDH、创伤性关节炎等关节病变。发表SCI1篇、核心期刊论文近10篇。相关学会任职：内蒙古自治区医师协会运动医学分会第一届委员会副会长，中国医药教育协会肩肘运动医学专业内蒙古培训中心常务委员任内蒙古自治区医学会运动医学分会委员；任内蒙古自治区医学会骨科关节学组委员。

普日布苏荣，主治医师，每周五上午出门诊，擅长于四肢创伤及骨折，关节镜下微创治疗关节内损伤及关节疾患的诊治，关节置换术。内蒙古自治区医师协会运动医学医师分会委员，内蒙古自治区医学会运动医学分会青年委员。医院运动医学研究所进修运动医学。

附院骨科B区是集医疗、教学、科研三位一体的骨科疾病诊疗中心。是附院重点科室之一。是以治疗各种骨关节病、骨与软组织肿瘤为主要任务，以膝、髋关节置换及关节镜等技术为特色的科室。

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