近期,医院骨科应用微创技术治疗腘窝囊肿,成功开展多例膝关节镜下腘窝囊肿切除手术,该手术切口小,腘窝囊肿可彻底切除,同时可处理膝关节内病变(半月板、软骨、游离体、韧带损伤等),减少关节腔内积液的产生,从根本上治疗疾病。术后即可下地活动,不需卧床,康复快,复发率低,并发症少。
其中一例患者为中年女性,膝关节疼痛多年,半年前发现左侧腘窝处有一鹌鹑蛋大小的肿物,一直没有引起足够重视,现在肿物已有鸡蛋大小,腘窝处酸胀不适,行走呈跛行。经保守治疗效果不佳,严重影响日常生活。入院膝关节磁共振检查提示腘窝囊性肿物,同时存在膝内侧半月板撕裂,诊断为“左膝半月板损伤,左膝腘窝囊肿”,患者左膝半月板损伤合并腘窝囊肿,按照以往常规手术仅能从后侧入路切除关节外的腘窝囊肿,关节内的原发病变无法解决,同时传统手术切口长、创伤大,术后复发率高。与患者充分沟通后,骨科运动医学团队决定为患者实施微创关节镜下关节腔清理+半月板成型+腘窝囊肿切除术。经过周密的术前准备,科室团队顺利为患者实施手术,术后第1天患者即可下地行走,膝关节症状得到明显改善,患者对手术效果非常满意。
目前,国内外研究显示,37%-%的腘窝囊肿可与关节腔相通,在通道口存在一层皱襞或束带滑囊通过“瓣膜”与膝关节腔相通,由于某些膝关节内的疾病引起关节渗液,“瓣膜”的存在使关节腔积液形成由关节腔向滑囊的单方向流动,但不能从滑囊进入关节腔,即形成单向流通的“阀门机制”,导致腘窝囊肿产生和持续存在,而70%腘窝囊肿与内侧半月板后角损伤有关,85%与关节软骨退变和损伤有关。
腘窝囊肿病例大多数伴有关节内疾病(半月板损伤、骨关节炎),关节镜手术在处理囊肿的同时一期可处理关节内病变;术后恢复快,疼痛轻,并发症少,具有传统手术无法比拟的效果。(曾超)
来源:健康安福;责任编辑:杨玉平;综合编辑:希望(转载需注明)
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