北京治白癜风上那个医院 http://m.39.net/pf/a_4661155.html关于巧囊，你需要知道：育龄女性中的发病率大约为10%-15%；并发不孕症的几率高达50.9%；术后若不加干预，五年累积复发率近50%；绝经前恶变率为1%，绝经后恶变率为1%-2.5%……
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什么是巧克力囊肿？
巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”，属于子宫内膜异位症的一种。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受女性体内激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或者盆腔其他部位，形成异位囊肿，异位的子宫内膜又受到性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，陈旧性积血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。
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巧克力囊肿有什么症状？
巧克力囊肿在早期或囊肿较小时，患者可以完全没有任何症状，仅在偶然体检时或医生妇检时，无意中摸到下腹部的包块而发现。
随着巧克力囊肿的增大，此时，大部分的病人往往会合并有腹痛、下腹坠胀、月经改变、不孕不育等症状。
当囊肿长大到一定程度时，部分患者的囊肿可能会发生自发性的破裂，或者在腹部受到外力撞击时发生破裂，出现急性腹痛。
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巧克力囊肿如何治疗？
临床上对于巧克力囊肿的治疗分为药物治疗和手术治疗两大类，医生会根据病人年龄、疾病严重度或有无生育计划等情况来选择适当的治疗方式。
基于以往大量的研究数据，我们认为：
1.当患者超声图像提示为典型的内异症且未经正规药物治疗时
如果患者年龄≤40岁且囊肿≤5厘米时，可以尝试采用药物保守治疗并定期随访检查。当药物治疗无法控制疼痛症状，或者囊肿持续变大，或者超声特征变得可疑，可以考虑手术，选择腹腔镜微创手术。
2.对于造成不孕的巧克力囊肿
腹腔镜手术可以提高患者的生育机会，但如果不孕问题在手术后仍无法解决，可能需要借助辅助生育技术完成生育。
3.如果囊肿＞5cm
即便没有疼痛或者不孕症状，如果经过充分的观察和药物治疗，排除生理性囊肿和炎性肿块后，囊肿不缩小可以考虑进行手术。当然，具体需要结合患者的年龄、生育需求和卵巢储备能力来综合考虑。
温馨提醒：比囊肿直径更重要的一个影响手术的因素是：囊肿的生长速度。建议患者每3-6个月复查一次超声，了解囊肿的生长速度，如果囊肿生长较快，可能需要考虑手术。
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巧克力囊肿如何预防复发？
1.怀孕生子
如果巧克力囊肿手术时，生育指数评分（EFI）较高，说明患者自然受孕机会较大，那么，术后患者可抓紧时间进行试孕；即使患者自然受孕机会很低，也需要积极采用辅助生育手段来帮助怀孕。因为怀孕以后，加上产后哺乳的时间，患者大约有1-2年的时间不来月经，自然而然地，巧克力囊肿的复发时间会相应顺延，甚至微小的病灶被孕期高水平的孕激素抑制之后有可能不再生长。
2.长期口服短效避孕药
通过药物抑制排卵，减少经血逆流，并通过运用高效的孕激素来对抗雌激素以预防复发。口服避孕药适合于长期服用，在排除禁忌症的情况下，40岁以前服用都安全。
除上述方法外，还有其他诸多方法可以预防巧克力囊肿的复发，在此，小编便不一一赘述了。需要提醒的是：我们对待巧克力囊肿应像对待高血压、糖尿病一样，把它当成一个长期的“敌人”，无论手术与否，都要进行长期的、终生的管理。
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