巧克力囊肿是常见的不孕因素之一，发病率为10%～15%，常发于25-45岁的生育年龄妇女。
对于这种疾病，不少女性存在这样一个疑问：
当备孕遇上巧克力囊肿那是选择先手术还是先试怀孕好呢？
下面，我们就来了解一下：
什么是巧克力囊肿？
很多人听到说巧克力囊肿，自然而然就认为是不是和巧克力吃多了有关。
其实这个病和我们吃的巧克力可没有任何关系！它其实是子宫内膜异位症的一种。
而子宫内膜异位症就是子宫内膜由于各种原因长在了子宫以外的的地方，例如：卵巢、腹膜、胸腔、子宫肌层等。
正常女性在每个月经周期，子宫内膜都会脱落形成我们常说的“月经”，但当子宫内膜长到卵巢部位，周期性脱落出血排不出来，堆积在体内，久而久之就会在形成陈旧性积血。
由于囊液性状黏稠，颜色呈褐色，酷似巧克力，所以又被形象地称为：
“巧克力囊肿”。
患巧克力囊肿，会有什么症状？
70%~80%的患者会出现不同程度的盆腔疼痛，痛经常表现为继发性、进行性加重，但也有些卵巢巧克力囊肿没有痛经症状。
还有40%~50%患者因此诱发不孕，甚至有可能出现盆腔结节及包块。
巧克力囊肿怎样降低女性生育力？
1.巧克力囊肿导致周边的卵巢皮质拉伸、变薄及纤维化，使卵泡在早期阶段发生闭锁、凋亡。
2.巧克力囊肿使卵内卵泡密度下降，窦卵泡减少，生育力也随之下降。
3.巧克力囊肿引起炎症反应，影响附近的卵巢皮质，持续时间越长，程度越严重。
约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕，自然妊娠率仅有2%-10%。因此，及早发现及早治疗很有必要。
遇上巧克力囊肿要不要做手术？
当巧克力囊肿出现以下指征时，可考虑手术。
附件囊肿直径≥4cm
提示合并有其他肿瘤
痛经药物治疗无效
合并不孕且卵巢储备功能良好
但要注意的是，巧克力囊肿术后复发率比较高，相关数据表明，术后2年的复发率21.5%，术后5年的复发率40%~50%。
因此，做了手术的患者也要尽快备孕。
术后如何选择助孕方案？
35岁以下的女性，可以先尝试几个月试孕，然后考虑促排做人工授精。
而35岁以上的女性，应减少试孕时间，也可以术后马上开始促排人授。“人工授精”辅助生殖技术可以提高受孕的几率。
若术后1年仍未孕，建议做试管婴儿。
另外，复发性内异症或伴发卵巢功能减退的不孕症患者不推荐进行手术治疗，建议直接做试管婴儿助孕。
一张图教你子宫内膜异位症
助孕策略
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