北京正规的治疗白癜风医院 http://www.bdfyy999.com/index.html肾囊肿是肾脏中圆形或卵圆形无回声边界清楚的薄壁结构,远场回声增强。许多犬的囊肿可能是超声的偶然发现,暂且不需要治疗观察随诊即可。但是许多猫多囊肾的案例则可能需要在适当的时候介入医疗程序。本文试图用几个案例和一些观点来描述肾囊肿的诊治。
1.超声诊断
①无回声清晰薄壁结构,提高增益也呈现无回声;
②显著的远场回声增强(虽然某些淋巴瘤内部回声呈现极低回声后方也有回声增强,但强度不如囊肿的强);
③接近囊肿边缘的内容物可能呈现一定回声;
④感染后的囊肿内容物可能呈现强回声;
2.基因检测
猫还可以通过口腔棉签采样进行基因检测。虽然该方法可以检测导致发病的显性基因,但是并不能预知病情严重程度。
2个月的英国短毛猫,超声扫查确认多囊肾。图片扫查来自飞依诺E10彩超。
剖检照片:7岁雄性英国短毛猫多囊肾的横截面,检测PKD1基因突变阳性,可见两个肾脏中有多个不同大小的囊肿。本图源:PolycystickidneydiseaseinfourBritishshorthaircatswithsuccessfultreatmentofbacterialcystinfection
3.临床表现
①已经发现的肾囊肿动物出现临床症状,如厌食、精神差、体重减轻、呕吐、多饮多尿等表现时需要考虑到与肾囊肿有关。必要时可以进行肾囊肿的穿刺进行细胞学检查或者培养。
②病程发展通常缓慢,但是不可逆。根据囊肿的大小、发展速度、液体量的多少、压迫程度进程各不相同,严重者会继发感染、肾衰竭等。
③有的动物肝脏、胰腺、胆道系统也会出现囊肿。
④在末期肾病的动物发现小于3mm的囊肿可能是肾脏老化的现象。
4.鉴别要点
①囊肿壁增厚或者不规则,出现间隔,内容物有回声时应考虑到的鉴别诊断:血肿、脓肿、复杂结构的囊肿、肿瘤。
②没有坏死的脓肿、血肿、未凝固的血液、均质的血凝块可能也会呈现极低回声或者无回声,需要进行鉴别。
5.好发品种
波斯猫、折耳猫、凯恩梗、牛头梗、卡尔特猫、异国短毛猫、喜马拉雅毛、长毛猫、英短等
具有多囊肾病的5岁英国短毛猫绝育雌性肾脏的超声图像,PKD1基因阳性突变。注意多个囊肿。白箭头箭头指向一个囊肿中的回声物质,后来被诊断为感染的囊肿。退化中性粒细胞与杆状细菌(红箭头),大多数在细胞外,从吸出物培养发现了大肠杆菌。本图源:PolycystickidneydiseaseinfourBritishshorthaircatswithsuccessfultreatmentofbacterialcystinfection
6.可能有效的治疗措施有哪些?
①无症状的单个囊肿可以观察而不治疗,或者超声引导下向囊肿内注射乙醇以达到消除的目的。
②感染的囊肿可以将拜有利稀释以后注入囊肿内。每公斤体重2.5mg拜有利,稀释为2.5毫升根据囊腔大小推入适量。
③当囊肿继发感染时需要选用喹诺酮类抗生素治疗,因其在囊肿液中浓度更高。
④单侧肾囊肿病例切除肾脏并不是好的做法。
⑤当动物出现肾衰迹象,则应按照慢性肾衰进行治疗。
4.与本文相关的最新文献
①《四种英国短毛猫的多囊肾病成功治疗细菌性囊肿感染》②《基于年龄的超声检查标准诊断常染色体显性遗传性多囊肾病波斯猫》均已翻译为中文,如有需要请在客服