阑尾炎难诊断
阑尾炎是外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性，临床上急性阑尾炎较为常见，发病率在千分之一左右，外科手术切除是治疗阑尾炎的有效手段。
现代医学技术飞速发展，但阑尾炎的诊断仍然是基于年前麦克伯尼医生提出的理论，其诊断依旧高度依赖于症状和查体。急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。查体以右下腹脐与髂前上棘连线中外三分之一处压痛为主。该现象最早由麦克伯尼医生描述，因此这一压痛点被称为“麦氏点”。
阑尾在胚胎发育过程中要在腹腔内经过旋转和下降，最终到达右下腹的位置。因此每个人的阑尾位置高低不同，症状和查体都会有区别。少数位置偏低的阑尾位于盆腔，疼痛位置偏低靠近中线，症状上甚至以腹泻和睾丸疼痛起病，临床上较难判断。
即便是阑尾在正常高低的位置，症状也是千差万别。由于阑尾只是根部与盲肠相连，比较固定，而头端的位置不固定，前后左右皆有可能。对于部分后位阑尾的患者，阑尾炎的疼痛不明显，有时候会有腰疼的症状，如果波及输尿管，还会有血尿。这种位置上的千差万别，不仅给诊断带来困难，也给手术带来难度。
由于右侧的输尿管和卵巢在解剖位置上靠近阑尾，右侧输尿管结石、右侧的妇科疾病（卵巢囊肿蒂扭转、附件炎、卵泡破裂、宫外孕等）也会有类似于阑尾炎的症状，有时候和阑尾炎难以鉴别。此外，一系列内科疾病，比如肠系膜淋巴结炎、溃疡性结肠炎、过敏性紫癜、肠伤寒等也会有类似阑尾炎的症状，也需要和阑尾炎加以鉴别。由此可见，阑尾虽小，诊断起来可不简单。
怎么办，腹腔镜来帮忙
除了详细分析病史外，现在主流的腹腔镜手术也是很好的辅助手段。尤其是在急腹症的诊断和治疗上，选择腹腔镜可以进行全腹腔的探查，准确判断引发急腹症的是不是阑尾炎。腹腔镜探查范围上至肝脏，下至盆腔，如果是换了开腹手术，那得要多长的切口啊！因此，无论是哪儿的病变，腹腔镜下都可以看得很清楚，可以避免误诊误治。
手术
现场
电视腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜阑尾炎的优势
传统手术一般用硬膜外麻醉，在右下腹阑尾上方切一个大约3cm左右的切口进入腹腔直接将阑尾拎出来切除，由于切口所限靠肉眼很难对腹腔内的情况准确把握。
腹腔镜阑尾手术一般使用全麻，要在肚皮上打三个小孔，医生靠专用的器械在腹腔内完成阑尾切除。腹腔镜有一套高清的摄像系统，可以对腹腔内的各个角落进行观察诊断。
年毕业于浙江医科大学医学系本科专业，医院普外科行*副主任，受聘担任温州市普外科技术委员会委员、温州市微创外科技术委员会理事、温州市医学会医疗事故技术鉴定委员会委员。
医疗技术扎实，临床经验丰富，在普外科方面：能独立开展胃大部切除、全胃切除、胃癌根治术，左半、右半结肠切除术，结肠癌根治术，甲状腺次全切除术，乳腺癌根治术，无张力疝修补术，完成电视腹腔镜下胆囊切除手术例以上，开展电视腹腔镜下肝脏囊肿开窗引流术、电视腹腔镜下上消化道穿孔修补术、以及电视腹腔镜下疝修补术。
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