北京市治疗白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/近日，刘女士因痛医院妇科就诊，本以为自己可能只是月经不调，没想到腹中暗藏“玄机”，三个巨大的囊肿犹如“慢性*药”，造成了刘女士卵巢、子宫等临近脏器的慢性病变，其中一个囊肿里面竟还生长着另一个囊肿，这些囊肿一旦发生破裂出血，后果不堪设想。
不重视+拖延症
“其实早在三年前，刘女士就发现自己有月经延长的现象，但是她本人并没有重视。”主治医师刘丹说到。据了解，刘女士三年来一直有痛经、经期延长的症状，但她认为自己只是有点月经不调，因此并没有放在心上。三个月前，刘女士发现自己下腹部似乎能摸到一个包块，隐隐作痛，医院诊断为盆腔囊肿，自觉不是急危重症，又考虑年关将近，她决医院就诊。春节后受疫情影响，医院就诊。最近她感觉腹痛加重，生理期时痛的睡不着觉，打医院妇科咨询病情，妇科主任朱倩凭借多年的临床经验，敏锐的发觉刘女士病情有变，建议刘女士立刻来院就诊。3月23日下午，刘女医院妇科就诊，本以为没什么大毛病，检查结果却让她大吃一惊，她的盆腔里居然有一个近20cm的巨型包块，考虑巧克力囊肿的可能性大，需要立即手术治疗。“刘女士如果在发现包块时，医院就诊，囊肿不会这么大，手术风险也将大幅度降低。”刘丹说到，发现疾病应立即就诊，“拖延症”很有可能贻误最佳治疗时间。
巨大囊肿+微创手术
“刘女士的囊肿太大了，占据了整个盆腔及左侧腹腔，而且粘连的十分严重。”朱倩介绍，巧克力囊肿又称为子宫内膜异位囊肿，有增生、侵润、转移及复发等特点，像刘女士这样接近20cm的巧克力囊肿，一般只能做开腹手术，而且难以保留生育功能。考虑刘女士年仅29岁，身体情况较差，开腹手术需要在下腹部切10-15cm的切口，手术后切口疼痛重、胃肠道功能恢复慢，对身体伤害较大，朱倩决定采用微创技术取出这个“大水球”，尽量保留患者的生育功能。
微创手术操作空间狭小，要从脏器与巨大囊肿的夹缝中，做这么大面积的精细剥除手术，极易引起大出血，再加上要保留患者生育能力，手术难度和风险可想而知。进一步完善术前检查后，妇科团队针对囊肿巨大的情况，为刘女士进行了全面检查评估，经过科室反复讨论、研究病例，制定了周密的手术方案和应急预案。
囊中生囊+精湛技术
3月27日，朱倩带领妇科医师肖慧、刘丹为刘女士施行腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术+左侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。腹腔镜进入盆腔后，手术团队发现盆腔内原来是两个巨大的囊肿，因为它们紧紧粘连在一起，所以术前的B超看到的是一个囊肿。
同时，盆腔内情况一如手术团队术前评估：子宫、卵巢、膀胱等脏器被巨大的囊肿挤压移位；囊肿与周边组织及血管粘连非常严重，稍有不慎就可能损伤大血管及邻近器官，造成患者术中大出血、邻近器官破裂。
朱倩介绍：“我们在剥除刘女士的囊肿时，发现其中一个囊肿里面，还生长着另一个小囊肿，这种情况，我从医几十年还是第一次见到。”囊肿牢牢粘连在盆腔中，周围均遍布丰富的血管，对手术医生的技术要求非常高，妇科团队凭借丰富的手术经验和精湛的微创手术操作技术，经过2个多小时的“抽丝剥茧”，顺利剥除了这三个巨大的囊肿，其中最大的囊肿有17cmX12cm，最小的囊肿也有8cmX6cm。
术后，经过科室医护人员精心的治疗和护理，刘女士恢复良好，4月3日已康复出院，她笑称：“解决了腹中大患，整个人都轻松了。”
专家小贴士
在饮食和生活方面预防卵巢囊肿，注意以下这三个方面：
一：注意饮食习惯，不抽烟，不酗酒，不要过食肥甘油腻，以清淡饮食为主；二：注意经期卫生，防止经血倒流，尽量避免宫腔手术操作，生活要有规律，要保持良好的情绪状态；三：要定期体检，早做诊断，早做治疗。
文/图/编辑：魏东东
专业审核：朱倩
初审：吕荣婷
终审：吴国英
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