常德一医超声科介入室囊肿硬化工作汇报 [复制链接]

我医院医院各位同仁的大力支持下，开展了多项新技术。其中超声引导下肝囊肿、肾囊肿、妇科囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿等囊肿硬化治疗开展了近一年，取得了不错的成绩，医院同事们的大力支持，现将囊肿硬化治疗相关情况回顾总结如下。

从去年5月我科开始开展囊肿硬化治疗以来，累计硬化治疗病人近60例，其中肝囊肿11例，肾囊肿21例，乳腺囊肿13例，巧克力囊肿1例，淋巴管囊肿1例，附件区单纯性囊肿3例，甲状腺囊肿1例。硬化治疗术后一例肝囊肿患者囊肿内有少量出血，彩超监测约2分钟出血停止，余患者无任何不适及并发症。囊肿硬化治疗后建议3-6个月复查。

肝囊肿硬化治疗病人11例，囊肿平均直径73mm，病人均完成随访，完全治愈:9例（指体积缩小95%以上），1例体积缩小75%，1例患者因并发少量出血停止治疗。

病例1：患者男，42岁。

.11.23彩超检查发现右肝近膈顶部囊肿大小55x49mm，体积估测约60ml，遂行超声引导下囊肿硬化治疗。

.3.8患者来超声科复查，彩超显示右肝囊肿完全消失。

病例2：患者女，60岁，右上腹不适。

.6.27彩超检查发现右肝巨大囊肿大小约87x80mm，估测体积ml，遂行超声引导下囊肿硬化治疗。

.12.14患者来我院超声介入室复查，患者自述右上腹不适症状完全消失，彩超显示右肝囊肿完全消失。

病例3：患者女，74岁，年5月因右肝多发囊肿，右肝巨大肝囊肿压迫下腔静脉及胃肠道，导致双下肢明显水肿，上腹饱胀不适，食欲不振，入住我院普外科，因年老体弱，多发其他疾病无法手术治疗，故选择在超声科行超声引导下囊肿硬化治疗。

穿刺前彩超显示肝多发囊肿，右肝最大一个囊肿大小xmm，考虑患者囊肿巨大，遂放置引流管，第一天引流ml后夹闭引流管，第二天继续引流ml后夹闭引流管，第三天完全引流后行超声引导下硬化治疗（上图为第三天硬化前囊肿图，每天放囊液前彩超检查均发现囊肿较前一天放液体后有明显恢复，提示囊肿每天新产生大量囊液）。硬化治疗后，患者出院前复查囊肿又产生大量囊液，嘱患者6月后复查。

.11.05医院复查，患者双下肢无水肿，无上腹部不适，彩超检查发现原硬化治疗的囊肿明显缩小，囊肿大小约52x33x27mm，估测体积约70ml。

肾囊肿硬化治疗21例，囊肿平均直径60mm，完成随访16例（另5例未达到随访时间暂未随访），完全消失16例，治愈率%。

病例1：患者女，55岁，右肾区不适。

彩超检查发现右肾囊肿66x58mm，估测体积ml，.8.8行超声引导下穿刺硬化治疗，手术顺利，术中术后患者未述不适。

.11.7患者来我院复查，患者未述不适，穿刺检查右肾囊肿完全消失。

乳腺囊肿硬化治疗13例，其中达到随访时间并随访者有10例（3例因未达随访时间暂未随访），均效果明显。

病例1：患者女，左乳囊肿，乳腺外观明显肿块凸起，患者自觉影响美观，遂做硬化治疗。

.5.27彩超显示双乳多发囊肿，其中左乳囊肿较大位于2点，大小42x24mm，对该囊肿行硬化治疗。

.12.17患者来我院复查，其中左乳2点未见囊肿声像（原囊肿完全消失）。

附件区单纯性囊肿及巧克力囊肿硬化治疗4例，其中附件区囊肿均为连续3个月未见缩小，巧克力囊肿为手术后复发患者，均完成随访，彩超复查均消失。另一例子宫切除术后患者，左侧淋巴管囊肿硬化治疗后，未达随访时间暂不做评估。

病例1：患者女，36岁，发现左侧附件区囊肿4个月，未见缩小。

.7.23患者术前检查囊肿大小47x39mm。

.11.12医院复查，彩超显示左侧附件区囊肿完全消失。

甲状腺囊肿硬化治疗只有一例病例，患者女，27岁，因右侧颈部肿块明显凸起，影响美观，也拒做手术，故选择硬化治疗。

.7.23患者术前彩超显示甲状腺右侧叶囊性为主的囊实混合回声结节，囊肿大小约36x23mm，结节周壁见少许实性凸起（FNA穿刺为良性）。

.10.31患者来我院复查，显示右侧颈部外观正常，彩超显示甲状腺右侧叶囊肿完全消失，仅残留囊壁结节大小7x6mm，未见血流信号。

超声引导下囊肿硬化治疗，以其“精准、微创、疗效显著、并发症少、价格低廉”的特点，越来越受到患者和临床医生的喜爱，希望各位同仁继续支持超声科微创治疗的工作，治疗开具方法：检查-全院检查-彩超-超声引导下囊肿硬化治疗，也欢迎大家来门诊四楼超声科介入室咨询探讨。