入院时，王奶奶反复念叨着：“不用治了，就这样行了！80岁了，也活够本啦！”但是，我们在给力的后盾扶持下，攻坚克难，帮助到了她……面对长长的一连串诊断，怎么办？王奶奶今年80岁了，半个月前不知道是啥原因，老人出现了恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘等症状，并且还发现脐部凸起了一个肿物。医院就诊，经过检查，病历上长长的一大串诊断“盆腹腔大量腹水，盆腔肿物，腹膜增厚，心律失常，心包积液，冠状动脉硬化，胸腔积液，食管裂孔疝……”，让家人慌了神。老人病情复杂，家属一时间不知该怎么办好。经过打听，听闻我院启动了妇科肿瘤多学科协作平台，能够就妇科复杂肿瘤集中会诊讨论给出最合理诊治方案，让患者得到最佳诊治。于是经过商量，孩子们果断达成一致，带老人来我们科求诊。我们的MDT显身手啦！入院后，我们根据患者病情完善相关检查，发现患者三项肿瘤指标升高，但肝肾功等机体指标基本正常，随即启动多学科MDT，组织普外科、泌尿外科、肿瘤科、心内科、超声诊疗科、CT室、病理科等相关科室经验丰富的科主任来参与会诊。各位专家各抒己见，从患者主要疾病的诊断，治疗方案的规范化选择，患者年龄自身合并症等多方面因素做了全方位分析讨论，最后结合患者家属意见制定出了个体化治疗方案：以解除症状，恢复生活质量为目的，尽量用创伤最小的方法为老人达到治疗目的。MDT会诊讨论为我们更加明确了治疗方向，也增强了我们的信心。随后，我们首先为患者进行B超引导下的介入治疗，取活检明确诊断并留置引流管引出积液缓解腹胀，也为后续做腹腔治疗做准备。结果操作时发现腹腔液过多，根本取不到病理，但吸出了粘稠粘液，进一步印证了我们之前的讨论结果——患者为粘液性肿瘤，它的特点是良性的，但也有复发可能，所幸肿瘤的恶性程度不高。手术是最好的治疗方法，术后，患者在保证生活质量的前提下可以存活较长一段时间。可是，患者年龄大，合并症多，手术风险很大。做还是不做？做，老人可以劫后余生，但这个过程存在很大的风险；不做，老人只能在痛苦中走向终点。缜密手术，找到元凶，彻底清除经过缜密制定，第二套治疗方案出炉。上个周，我们精心展开术前准备，配备经验丰富的麻醉医生，做好了各项应急措施，并与心内科、普外科、泌尿外科等科室沟通报备后，*凤副主任带领手术团队开始为患者剖腹探查。手术中，见患者腹腔内有大量胶冻状粘稠液体约ml，右附件区肿物约9*9厘米，阑尾，右输卵管，右卵巢粘连其中，脐部有肠管成U字形粘连坎顿于疝囊肿。找到了引起老人恶心，腹胀腹痛，便秘的元凶，我们请肝胆外科陈本文主任上台协助手术，联手为患者施行了肿物+双附件+阑尾+大网膜切除术+脐疝修补术，仅仅用了不到两个半小时，手术顺利完成。术后老人在病房期间，我们妇科医护人员精心为她制定了一系列肠外营养，水电解质纠正，防止血栓等治疗护理方案，老人恢复很快，术后第2天就能下床行走。几天后，老人要出院了，紧紧拉着医护人员的手连连致谢。写在最后“独花不成春，孤木不成林”，医院的MDT多学科协作模式是每位医生的坚强后盾，借力这个平台，我们如鱼得水，将更加得心应手地为每位患者的健康和安全保驾护航。我院自年启动MDT诊疗平台以来，多学科协作成为重点打造的诊疗模式，针对疑难危重病例开通绿色通道，组成多学科协作的专家诊疗团队，通过集中讨论和会诊，从精准诊治的临床需求出发，为患者制订规范化、个性化、连续性的诊疗方案，实现优化治疗。MDT打破了传统诊疗模式，阻击肿瘤从“单打独斗”变为“联合作战”，让“患者围着专家转”变成“专家围着患者转”，为患者省却了“拎着病历袋子各科跑”的麻烦，大大节省了诊治时间和治疗成本，让患者得到了更为全面、科学、合理的诊治，进一步改善了患者的就医感受，提升了医疗服务质量。扫码
