从卵巢囊肿子宫肌瘤的治疗看治病的难易 [复制链接]

子宫肌瘤和卵巢囊肿属于当今常见的妇科病，在中医看来，此类包包块块的病，可以归为癥瘕范畴，根据老师的理解，子宫肌瘤偏血分，卵巢囊肿偏气分较多，一般而言，血分病比气分病难治。

气分病，以肺为例，感冒了，风寒束肺，肺失宣降，人就会咳嗽，就会立即引起重视，着手治疗，所以就好治。若是血分病，比如肺部长了瘤，初起时，并无明显不适，可以正常吃饭、抽烟、也不会胸闷气短、也不会疼痛，任由病情发展，直到发病了，一检查，肺癌晚期。

子宫，中医叫女子胞，称作奇恒之腑。三皮老师对子宫和卵巢的理解，视子宫为脏，卵巢为腑。子宫同时具有藏精，脏的功能，又有通利腑的功能。子宫在中，卵巢在旁，合起来就是一对阴阳。

通常，脏病比腑病难治，脏病多虚证，腑病多实证。且腑病无死证，以通降为主。腑有问题，胃肠属腑，胃胀、便秘均相对好治。比如胃癌，胃割掉1/3，甚至3/4，依然可以存活。但脏有问题，就难以割舍，即使勉强切割也会严重影响机体机能。

子宫肌瘤和卵巢囊肿的主要病机是寒、瘀、痰、虚，治病的关键在于温阳散寒、活血化瘀。

老师治疗卵巢囊肿和子宫肌瘤的思路是大概一致的，基本方是桂枝茯苓丸加穿破石为底方，如是卵巢囊肿，则加海浮石化痰，加三棱、莪术破气，若是子宫肌瘤，则加大剂量生山楂及丹参以活血；如果气滞明显，可以合四逆散或逍遥散，如果湿热明显可以合四妙散，依法随证加减。治疗效果颇好，经常可以在短期内收效。

鉴于脏病较腑病难治，视子宫为脏，卵巢为腑，因此治疗子宫肌瘤比卵巢囊肿更难治。一般卵巢囊肿两次用药即可收获显效，但子宫肌瘤的治疗偏难，病位深，治疗周期长。

治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿切忌随意进补，特别是现代人喜欢补血。包块之所以能迅速生长，就是因为它的血供丰富，比机体其他部位更容易受补。若随意进补，则会以药养瘤，瘤越长越大。但是，也不是绝对不能补血，要根据病人病情，有时也要先补血，此时补血可以用丹参、鸡血藤，在补血的同时兼有活血的作用，严禁单纯补血，此是题外话。

总而言之，中医治病的难易，血分病较气分病难治，脏病比腑病难治，病位越深，治疗难度越大。此处说难治，并非指不治之症，而是用药难，疗程长。因此，患者应求明眼的医师，治疗应有耐心，不能贪快，欲速则不达。

后记：自到三皮老师处侍诊以来，获益良多，此文为老师口述，我整理记录。——尤晖

三皮按：我临床所治妇科病种颇多，自觉对于包块类疾病的治疗，应遵循以下几点：第一，切忌随意进补，易越补包块越大；第二，切忌大肆攻伐以伤人正气；第三，在治疗的同时，应嘱病人忌生冷以及甜食；第四，若能配合针刺或艾灸及其它非药物疗法，则取效更捷。