北京治疗白癜风最好的专家 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html痛经是一种常见的女性经期现象,在一般情况下,月经期由于盆腔充血而有小腹部轻度的坠胀感,这是正常的,并非病理性的。但是当疼痛严重,甚至到了影响日常生活和工作,就应该予以重视了。严重时会出现倦怠乏力、面色苍白、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
小案例
45岁的张女士一直有痛经的毛病,年轻时她误以为痛经是正常的现象,疏于检查,不料年近绝经期时却剧痛难忍,每次都是经前三天开始微微作痛、小腹坠胀,到经期则小腹剧烈疼痛,严重时甚至发生过晕厥。后来,在昆明市妇幼保健院波恩生殖中心经详细检查后,确诊为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,正常情况下子宫内膜生长在子宫内壁,为怀孕胚胎着床做准备,如果没有怀孕,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。由于各种原因,子宫内膜长到了子宫腔外,就形成了子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症与不孕
近年来,子宫内膜异位症发病率有明显增高趋势,子宫内膜异位症在育龄妇女中发病率为2%-10%,约30%-58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症。临床常见部分不明原因不孕患者若干年后确诊为内异症。(数据来源于:孙丽丽.GnRHa超长方案用于行ART的子宫内膜异位症相关不孕症患者的效果)
美国人口协会的调查结果表明,每年在不孕症人群中,约增加例新的子宫内膜异位症病人。相关报告患子宫内膜异位症的人群中,不孕症的发病率为非子宫内膜异位症人群的20倍。
为什么子宫内膜异位症易造成不孕呢?
首先,子宫内膜异位症患者的盆腔环境发生改变,如炎症反应、盆腔黏连等,这种改变对卵巢的卵子发育、卵子排出后通过输卵管运输到子宫腔的过程均可产生负面影响。
其次,子宫内膜对胚胎的容受性(即接受胚胎种植的能力)下降,局部的免疫环境也出现异常改变。这些都可能是子宫内膜异位症造成不孕的原因。
子宫内膜异位症的类型
经常有初诊患者在收集病历时,说自己曾经患有巧克力囊肿,当医生问到,您也患过子宫内膜异位症吗?患者觉得很惊讶,其实,巧克力囊肿也是子宫内膜异位症的一种病变。
“巧克力囊肿”是指子宫内膜异位症病变发生在卵巢上,月经期局部出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”,医学专业名词是子宫内膜异位囊肿。
此外,除了上述的巧克力囊肿外,内异症大致还分为以下类型:
(1)腹膜型:病变主要侵犯盆腔腹膜。
(2)深部浸润型:病变由表面深深植入内部,甚至侵犯器官的肌层。
(3)其他部位,比如,肠道、膀胱、输尿管、胸腔、横膈、手术切口——特别是剖宫产和会阴侧切伤口。
如何治疗子宫内膜异位症引起的不孕
事实上,这个病很难通过手术治疗而根治,复发率很高。有些人手术后复发,然后再手术,再复发,反复及操作不当的手术会加重对宫腔环境的污染,以及对卵巢组织的破坏。
因此,在治疗因内异症导致的不孕过程中,首先,需要咨询专业医生,对子宫内膜异位症的严重程度进行评估。对于程度较轻的人,可自行试孕或人工授精治疗,若治疗无效再考虑试管婴儿;对于年龄在35岁以上,程度较重的人,可直接行试管婴儿辅助生育。
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昆明市妇幼保健院波恩生殖医学中心
在省、市卫计委的大力支持下,昆明市妇幼保健院和英国剑桥波恩生殖中心合作成立了“昆明市妇幼保健院波恩生殖医学中心”,并于年3月正式开展人类辅助生殖技术。这医院和国外顶尖辅助生殖机构的首次合作,引进国际顶级辅助生殖技术,标准化管理体系和质量监督体系,依靠国内外权威的专家团队,在云南地区打造具有影响力的高品质生殖医学中心。
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