文/羊城晚报全媒体记者张华图/受访者提供
秋冬季，气候干燥，势必加重一些皮肤病的症状，天气与皮肤病息息相关。医院东院皮肤科副主任医师刘隽华指出，夏季以日光性皮炎、湿疹、足癣为多见，而秋冬季则是以干燥主导的皮肤病更为常见，比如特异性皮炎、银屑病等。因为天气干燥诱发疾病发作和病情加重，因此提醒大众要注意皮肤的保湿，规律使用保湿剂从而减少瘙痒发作。
干燥加上皮脂腺分泌少，中老年人常觉皮肤瘙痒
“总感觉身上有毛毛虫在爬，瘙痒感明显。但是找来找去又没有，这到底是怎么回事？”在皮肤科门诊，一些中老年人常常会因为瘙痒而就诊。刘隽华说，近来空气变得越来越干燥，会加速肌肤水分的流失。同时，由于中老年人群皮脂腺分泌减弱，肌肤油脂减少，导致皮肤的锁水能力下降。这就是为什么中老年人会一到秋冬季就会感觉到肌肤干燥缺水、粗糙、脱屑等。
“还有的患者在上床睡觉之后，稍微有一点暖和，就开始感觉浑身痒。”刘隽华指出，“这是因为温暖使皮肤毛细血管扩张增加末梢神经敏感性从而诱发皮肤瘙痒。”因为皮肤发痒，很多人忍不住搔抓，往往引起表皮剥脱、抓痕，血痂等。然而过度的搔抓、过热的水清洗，会在皮肤表面形成抓痕、伤口，直接破坏皮肤屏障，甚至形成湿疹的表现。因此，刘隽华建议，在秋季避免增加皮肤干燥的因素，如过度频繁洗浴（老人家不一定天天冲凉），在秋冬季选用不含碱性皂的清洁产品，或者清水清洗即可。洗浴后根据个人肤质选用补水护肤品来进行日常保湿，加强皮肤屏障保护。
遇冷，银屑病常会加重
一到冬季，银屑病（俗称“牛皮癣”）的症状会明显加重。刘隽华说，“银屑病典型表现为红斑上覆银白色鳞屑，目前发现这种疾病不仅表现为皮肤损害，还可引起关节肿痛、活动受限、畸形等损害，因此需要引起重视。”
目前，针对银屑病，医生除了会给患者评估皮损情况，还会详细询问患者除皮损外的身体情况，进行疾病严重程度的评估，给予更加合理、有效的个性化治疗方案。
除了积极配合治疗之外，患者生活中应注意生活起居，科学调整饮食，将有助于提高治疗效果。专家建议，在疾病加重期，洗澡时建议温水洗浴，可去除部分鳞屑，但避免使用热水烫洗，以减少瘙痒的发作，沐浴后可涂抹润肤剂保湿护理，以促进皮肤屏障的修复。在日常生活中应该加强个人卫生，贴身衣物和床单被罩需要定期复查且保持干净清爽，定期在阳光底下或通风处晾晒贴身衣物。
保湿，减少特应性皮炎瘙痒发作
特应性皮炎也是秋冬季常见的皮肤病。刘隽华说，目前研究特应性皮炎比较多，以前诊断为湿疹，目前认为是特应性体质的人群出现的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒和皮疹，好发的部位为四肢的屈侧（膝盖、肘窝等部位）和躯干，皮疹与湿疹类似。
临床发现，特应性皮炎好发的人群是婴幼儿。“这个疾病不仅影响到患儿的生长发育，对整个家庭的影响也很大，因为患儿瘙痒导致晚上无法入睡，父母也为此焦虑，而且由于患儿存在过敏体质，在饮食上也格外让家长操心。”刘隽华说。
由于目前特应性皮炎尚不能治愈，多数需要长期治疗。专家认为，皮肤屏障功能损伤是特应性皮炎的重要发病因素。使用保湿剂是基础治疗，能够阻止水分丢失、修复皮肤屏障，缓解瘙痒，减少复发频率，减轻复发病情。还有研究显示，婴儿期规律使用保湿剂可使其患病率减少32%~50%。建议洗浴后需用毛巾轻轻蘸干皮肤并马上涂抹保湿剂。
如何选用保湿剂
理想的保湿剂应该安全、有效，作用持久，不含蛋白质、香料和其他潜在致敏物质。鼓励患者尝试多种保湿剂，以舒适、皮肤既不干燥又不油腻为准。保湿剂每日至少使用2次。面颈、手部等暴露部位受环境如洗手、低温和风吹等影响更容易出现皮肤干燥，使用次数需要更多。
保湿剂最好顺毛发生长方向反复按摩轻揉，以利于其渗入皮肤。不推荐使用纯油性产品作为保湿剂，例如椰子油、橄榄油等，其可能增加经表皮水分丢失，导致皮肤干燥。
编辑：薛仁政
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