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乳腺增生,多是痰瘀互结老中医用疏肝化痰 [复制链接]

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今天这篇文章,我想和大家聊聊中医调理痰瘀互结型乳腺增生的思路。

啥叫痰瘀互结?

中医上经常讲,世上本无病,只是痰和瘀。即百病都源于“痰瘀互结”,即人体内既有痰湿又有瘀血。痰能生淤,淤能生痰。

所谓痰瘀互结就是指痰湿和瘀血搅合在一起。

体内如果既有痰湿又有瘀血,二者相互搏结,就会出现胸闷胸痛、肢体麻木、胃疼、头疼等局部疼痛现象,舌头一看苔腻,舌面有瘀斑,舌下经络怒张等。

如果痰湿和瘀血都发生在一个人体,最坏的结果就是体内会产生各种包块,像结节、肌瘤、囊肿、息肉,乃至肿瘤。

那么这种情况该怎么办呢?下边我就给大家分享一则医案。

曾经有一位患者,女性,38岁。

什么毛病呢?这位患者,双侧乳腺结块伴疼痛已经有半年时间了,平素生活工作压力大,而且伴有焦虑紧张等不良的情绪。

疼痛发展到什么程度呢?发病的时候,穿衣服不能碰着,碰到就会痛。这种疼痛还会牵拉到腋下,一动就会疼痛。

因为太疼了,医院手术,但是术后疼痛症状并没有缓解。

于是家里人决定,想来看看中医,患者同意了。

刻诊,见患者面色青黄,情绪焦虑,双乳刺痛,痛有定处,经期双乳胀痛,经后胀痛减轻。

吃不进去饭,睡眠多梦,手脚冰凉,小腹经常冷痛,稍受凉后即腹痛腹泻,泄泻后腹痛缓解,大便溏,总有排之不尽感,月经不调。

舌质紫暗,舌体胖大,边见齿痕及瘀斑,舌底脉络青紫迂曲,苔白,脉弦。

查体:双乳触及多发结节感,双乳头平齐,未见溢液。双腋下及锁骨上下窝未及明显肿大淋巴结。乳腺彩超及钼靶提示:符合双乳腺增生声像,BI-RADS:II。

见患者就诊时一派脾胃虚寒之象,我予“理脾为先”,治以温阳祛寒,益气健脾。方用附子理中汤合六君子汤加减,予7剂、每日1剂、水煎服。给予情志疏导、指导饮食调理及养生导引操。

药用完后,患者反馈腹部冷痛,腹痛腹泻等症状明显缓解,精神情绪、吃饭睡觉不好的症状有改善,大便成形,一日一行。舌淡紫,舌体苔薄白,舌根苔藻黄,脉弦。

这个时候,我运用周期疗法,温肾助阳、补肾活血调摄冲任。在原方基础上调了一次方,方用二仙汤加减。

之后,患者3诊,自己双侧乳腺感觉很轻松,之前胀痛、刺痛症状较前缓解。饮食睡眠都比较好,二便调。

这个时候,我根据患者实际情况,治则疏肝活血、化痰散结。方用柴胡疏肝汤加减。

患者月经如期来潮,经后复诊双乳松软,胀痛及刺痛明显缓解。饮食睡眠良好,二便调。继以周期疗法为治疗法,随症加减。服药至2月时间,诸症皆消,复查乳腺增生消除。

好了,这个医案,我就给大家说完了。这其中是怎么回事呢?

我们来看,中医上认为痰和瘀皆是因为气机失调,津血不归所化生,津凝为痰,血滞为瘀,二者互为因果,相互影响。

这其中最主要的原因就是脾虚。

脾虚不能运化水湿,聚集体内则形成痰湿,从而导致气血运行不畅,久而久之就会出现瘀血的现象。

反之,如果体内出现瘀血,阻塞脉络,也就会引起痰湿的代谢运化失常。

上文的患者,是典型的肝郁脾虚,痰瘀互结。平素情绪焦虑抑郁致肝气不舒,肝郁气滞,横逆犯脾。

脾虚痰湿内生,痰湿既生,阻遏气机,其帅血功能减退,血行淤滞,而致痰瘀相杂;肾为藏精之脏,赖后天脾胃所养,脾胃乃伤,气血生化不足,则肾精亏损,冲任空虚,乳房与胞宫同时受累,月经失调。

而患者就诊时一派脾胃虛寒之象,脾胃功能正常,才能保证肝、肾、冲任等脏腑经络正常运行。所以“理脾为先",治以温阳祛寒,益气健脾。

二诊时正值经后卵泡期,中医周期疗法因势利导,方用二仙汤以温肾助阳,活血调冲任。

三诊经前(黄体期月经前期),予柴胡疏肝汤加减疏肝活血以治标,合用共奏活血通经,祛瘀散结之功。

通过周期疗法有规律的调节作用,使患者胞宫及乳房“泻"“藏"有度,经乳同治,遣方用药相得益彰。

辅以情志疏导,饮食调理和指导养生导引操运动治疗,达到事半功倍之功。

好了,今天就给大家说到这里了。

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