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小伤口解决大包块91岁阿婆盆腔巨大包 [复制链接]

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病例分享

患者是一名91岁的阿婆,今年4月在普查时发现盆腔有巨大包块,且近3个月内体重无故减轻了5斤。6医院行腹部CT检查,提示盆腔内巨大囊性灶,不排除恶性可能,建议住院治疗。但患者子女听说医院妇科主任朱建龙教授是妇科肿瘤方面的专家,就带着患者慕名而来。

患者入院后,随即为其完善肿瘤指标及盆腔增强CT,朱建龙主任根据患者术前检查结果及自己多年的临床经验判断,患者是良性肿瘤可能性较大。且患者年事已高,对于手术创伤的耐受能力弱,经过综合考虑,和家属谈话后给予患者进行单孔腹腔镜下的单侧附件切除术。

手术中朱建龙主任团队探清巨大囊肿的位置,用创新自制的穿刺吸头吸出大部分囊液,保证了液体绝无外渗,肿瘤的无瘤原则,成功完整切除左侧附件。手术历时短短15分钟,切口只有3公分,术中出血仅仅10ml。术后病理提示左卵巢粘液性囊腺瘤(良性囊性),这和朱主任术前判断一致。在妇科医护的精心护理下,术后患者很快恢复排气及生活自理能力。

盆腔内见异常巨大囊性病灶,大小约x81mm,边界清晰,其内见分隔,并可见壁结节,增强后壁结节轻度强化

囊肿里面放出囊液ml

学科带头人简介

朱建龙

主任医师

硕士生导师

医院妇科主任

中华医学会肿瘤学组委员

国际妇科肿瘤会员

上海医学会妇科肿瘤协会委员

复旦大学医学报审稿专家

上海市浦东新区妇科专委会委员

上海市医学会妇产科分会内异症学组委员

擅长:妇科恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、先天性无子宫无阴道的微创及各种手术治疗,以及各种新阴式手术。在国内外已经发表论文数十篇,参加多项国家自然科学基金课题及负责上海市科委课题。

单孔腹腔镜下微创手术

经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口,经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔改为一孔后,角度变为零,对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战,医院妇科已成熟掌握这种技术。

单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除是手术器械通过肚脐孔进入腹部,精准定位,剥除或切除卵巢囊肿、子宫肌瘤,该技术作为一种术式改进和创新,满足了患者特别是年轻女性对手术更加微创化的要求,使得手术创伤更小,术后脐部切口藏匿于脐孔窝内,下腹部不留任何疤痕,达到了更加美观的目的。

供稿:妇科

原标题:《小伤口解决大包块——91岁阿婆盆腔巨大包块一招解决》

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