脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓性病变, [复制链接]

导语：脊髓空洞症又叫做脊髓积水，这是由于脊髓内存在很多异常的液性囊腔导致的，患者大多集中在20岁到50岁之间，并且女性要多于男性。一旦发病之后，最好的在早期就进行手术，这样可以获得最大限度的恢复。但是脊髓空洞自然时比较难以预测，并且还多变，至于能否治愈还存在很多的因素。

01想要了解脊髓空洞症可以从以下几个方面来看

1、脊髓空洞症是怎样形成的呢？

脊髓空洞症往往和涉及不同的病因，对应着不同的因素，通常情况下，我们认为脊髓空洞于脑脊液流体动力学异常有着很密切的关系，就目前而看比较公认的学说，有水动力学说、颅内椎管内压力分离学说脑、脊液脊髓实质渗透学说这三大学说。除此之外，还有脊髓微管发育不全学说，脊髓液漏出学说，脊髓血管异常学说等等，但是大多数情况是由于颅颈交界区脑脊液循环障碍引起的。

2、脊髓空洞症一定需要手术吗？

对于很少一部分的无症状的患者，也就是局限脊髓空洞症的患者，可以定期的体检，同时要连续进行影像学的检查随访，这样的患者不一定需要进行手术。如果进展的比较快，或者是医生诊断过后一定需要进行手术时就尽快进行手术处理。同时就诊科室主要包括神经外科，神经内科，同时还有脊椎外科等等，如果打算做手术就要在神经外科就诊。

02及时了解发病的病因，一旦发病后及时的进行就诊护理

1、先天性异常

一些先天性的异常会导致患者身体出现异常，在一些影响着颅颈交界区脑积液循环，例如颅底凹陷等交界区畸形，还有一些先天性的异常，例如弓形足，脑积水，脊柱裂或者是胎盘期神经管闭合不全等等。

2、脊髓损伤

日常生活中的损伤以及创伤很容易导致脊髓内发生解剖学以及分子学的改变，这样就会影响到脑脊液流体动力学紊乱，还有一些其他情况，例如椎管狭窄，骨性畸形等脊髓空洞发展的因素，而外伤性脊髓空洞症经常位于损伤阶段的上方。其临床表现通常为原有脊髓损伤的症状出现加重，或者是出现一系列新的神经功能障碍，只有少数的患者可能在外伤之后的数年表现为尺发型脊髓空洞症的症状。

3、出现脑瘤以及占位病变

这种情况包含脑瘤，甚至是珠网膜囊肿等等，其中以脊髓内室管膜内以及血管母细胞瘤是最为常见的。在第四脑室或者是小脑肿瘤当中也是可以发现的，随内肿瘤血管内液体的渗出，这时候肿瘤细胞的分解物以及部分主流的高分泌状态是细胞外液蛋白含量开始增多，这样就会影响到脑脊液的流动，同时随外或者是硬膜内干扰脑脊液流动是该疾病发展的比较关键的因素。

4、其他

例如患者出现炎性的病变，或者是出现椎间盘突出，脑出血，脑膜炎，血液循环异常，放射性脊髓病，损伤性脊髓病，坏死性脊髓炎等等。这些都可能会诱发脊髓空洞症的产生。

03一旦患有脊髓空洞症之后，应该怎么进行检查治疗呢？

1、检查

由于脊髓空洞症进展是比较缓慢的，患者首先会出现颈肩部的疼痛以及上肢麻木的疼痛，枕部的疼痛，并且这种疼痛感极易容易和颈椎病相以混淆，并且逐渐的开始出现痛觉余温觉的丧失，患者出现烫伤可能都不知道，并且还可能会出现运动障碍以及营养障碍。通常情况下，医生会通过体检或者是完善的MRL这样会发现病情，然后再根据一些检查进行进一步的评估，最终确诊为脊髓空洞症。

2、治疗

对于脊髓空洞症来说进行手术治疗给脊髓减减压是最有效的治疗方式，也就是说，患者在检查出脊髓空洞症之后也不必太过的慌张，因为脊髓空洞症是可以通过手术进行治疗的，其中最常见的就是畸形合并脊髓空洞症为例，目前世界公认的首选治疗方法，就是采用后颅窝减压术联合硬膜形成术。也就是说通过手术的方式可以打通受阻的脑脊液循环通路，这样可以解除脊髓的束缚，慢慢的恢复脊髓的功能。

04患有脊髓空洞症需要认真的护理，护理的过程中主要包含这三个方面

1、日常生活管理

在日常生活中一定要保护身体的无感觉区经常想到无感觉区，同时每天还要检查几次，看看有没有受伤，还要注意皮肤有没有出现青肿，烫伤，抓伤和切伤等等。

2、注意保护自己

脊髓空洞症的患者需要注意手脚的保护，在劳动或者是工作室的时候可以带些手套，再拿一些比较热的杯子或者是一些金属的制品时用手套或者是厚棉布，或者是用毯子包着拿，同时工具的把手一定要光滑，可以在把手上包一块橡胶皮，然后再包一块儿，不还要注意脚的保护，也就是选购或者是定做一些比较合适的鞋子，一定不要让脚在鞋里面磨来磨去，同时也不要行走，距离太长要经常的休息一下。如果舒服不过来，还要学会躺着，一定要避免长时间的看电视，玩手机，一些静止性的生活方式，同时还要避免高枕头。

3、生活锻炼

日常生活中可以积极的参加一些家务的活动，例如种花种菜煮饭和打扫卫生，要学会自生活自理。这也是一种比较有效的功能训练，同时如果患者已经出现了伤口，医院进行救治。，

结语：日常生活中，在进行治疗过后也要及时的监测病情，对于一些无症状的局限脊髓空洞症的患者，一定要做到及时的回访，对于接受治疗的患者，在手术后的三个月，手术后的十二个月还要定期的复查，随着时间的推移，往后每隔一年之间还要进行长期的随访。