提到多囊肾，相信大家都有或多或少的疑问，今天就由熙熙带大家全面了解这一慢性肾病！提到多囊肾，相信大家都有或多或少的疑问，今天就由熙熙带大家全面了解这一慢性肾病！
Part.1
什么是多囊肾病（PKD）？
Poly-cysticKidneyDisease
Poly：多个、百个
cystic：有包囊的
Kidney：肾
Disease：病
，时
多囊肾（Polycystickidneydisease，PKD）是一种常染色体显性遗传病，以肾脏实质内逐渐遍布囊肿为特征，是猫最常见的遗传疾病之一。该疾病是由于猫的PKD1基因29外显子发生了C-A的位点突变，主要影响波斯猫及其相关的品种（表1）。
全球范围内，40-48%的波斯猫携带PKD突变，而非波斯猫品种的猫的PKD发病率约为9-14%。全世界范围内，大约有6%的猫可能会被多囊肾所影响，并不罕见。[1]
多囊肾是怎么遗传的？
大多数猫多囊肾属于"AD-PKD"，是一种常染色体显性遗传病，父母双方任何一方有PKD1基因突变，就有可能遗传给后代。有下面这些特点：
1、携带有PKD基因突变的猫必然患病，或早或晚，或重或轻，没有例外。
2、有PKD基因突变的猫与健康猫交配，他们的后代一定会有部分携带突变基因。
3、有多囊肾的猫，同窝兄弟姐妹不一定会得。
也许你想问，如果父母双方都有PKD基因怎么办？
这种情况现实中是很难遇到的。父母双方都有PKD基因造就出的纯合子（homozygous）后代，在子宫中就会出现严重的病变，流产、死产近乎必然，不可能健康长大（也有极为罕见的例外，发育至三个月大[2]）。
Part.2
多囊肾有哪些症状？
多囊肾在早期不存在任何症状，此时"水泡"尚不多，个头也不大，还不会明显影响肾脏功能。随着病情发展，猫可能会出现易渴、触摸肾脏肿大/形态异常等的情况，这时候检测肾脏指标不一定能发现端倪，影像学检查如X光可能发现肾脏肿大，但确诊需要b超诊断。
此外，不少多囊肾的猫也更容易患上下泌尿道疾病，又因为多囊肾会影响肾脏尿液收集系统，尿液容易潴留，肾脏感染的几率也会比较高。等病情发展到晚期，除了常见的慢性肾病症状，猫还会因为肾中的包囊破裂、增大感受到剧痛。
总结
1、早期无任何异样
2、可能出现肾肿大、多饮多尿、排尿异常
3、早期不一定引起肾脏指标异常
4、可能出现肾性高血压
5、可能出现心脏杂音
6、易得下泌尿道疾病
7、易得肾脏感染
8、晚期多囊肾往往会伴随着剧痛、精神食欲下降、消瘦
9、最终会造成不可逆的肾衰竭
需注意：多囊肾不仅仅影响肾脏
有PKD基因的猫，除了肾脏被影响，有时候肝脏、胰腺和子宫也会出现类似多囊肾中那样的"水泡"。目前的数据还不够充份，有限数据表明至多68%，至少6%的多囊肾猫咪，其肝脏中会出现这类囊肿状的病变。[3]
Part.3
我的猫有没有多囊肾？
想确定你家猫有没有多囊肾只有两种办法：B超和基因检测。
超声波（B超）
B超检查是最广泛应用于多囊肾病诊断的工具。B超的局限在于没法探查过小“水泡”。检查的准确性除了跟B超医生有关也跟B超仪器的质量和精密度有关。
在出生之时，肾脏中的水泡可能只有1mm或者更小，在大小超过2mm之前，一般是难以察觉的。B超检测多囊肾要等猫9-10个月之后，这时候的准确度大致能达到91-98%。[4]只要有任何一个肾脏发现至少一个无回声囊状暗区，结合高发品种，就可以大概率诊断为多囊肾病。
2岁异国短毛猫，超声发现双肾均有多个囊肿
（图片来源：医院影像中心）
基因检测
血液样本是最可靠的检测样本。其次口腔采样也可以检测是否携带多囊肾基因，但要求是要采到一定量的细胞量。
基因检测也有局限。之前提过，猫的多囊肾大多数是"AD-PKD"，即来自于PKD1基因突变（位于exon29的颠换突变）。这类突变多是出现在波斯猫相关的品种上，其他猫就不一定了。一些猫患上多囊肾跟这种变异没有关系，比如缅因猫就是如此。
所以说，基因检测对于有繁育计划的高发品种猫舍必不可少，但对和波斯猫无关系的品种，则有可能假阴性（漏检）。随着科学的发展，可能会有更多的突变位点被发现，目前的基因检测不能%排除多囊肾。
有一些国外的统计显示，随着基因检测的普及，猫PKD的患病率正在大幅下降。这一趋势无法否认，但碍于统计数量不足，是否下降如此之多有待考证。
Part.4
多囊肾病怎么治疗和预防呢？
多囊肾病目前尚无针对性的治疗方法。在临床治疗中常按照慢性肾衰的治疗方案，给予特殊饮食、液体疗法、止吐止呕药和阻碍磷吸收的药物等对症治疗。
预防多囊肾的方法是选择性繁殖，即从源头上控制基因筛选。在繁殖前筛查猫咪有无PKD1基因，若该基因检测是阳性则不建议进行繁殖。并在建议在发展成肾功能异常之前进行绝育手术。
另建议对具有波斯基因的波斯猫及相关品种定期监测肾功能，即使无法防止猫患上多囊肾病，也可以通过控制症状来减缓疾病进展。
damien/Pixabay
调整心态
人、猫，或是狗的肾脏之所以长了一对，就是因为身体知道随着时间肾脏机能一定会慢慢丧失，所以多长了一个肾脏作为储备。
实际上，只要肾脏机能还保有35-40%以上，身体就能正常运转，不至于出大问题。如果想要更早地发现肾脏受损，可以定期检测肾脏早期指标SDMA。多囊肾要达到影响身体健康的地步，往往需要多年的发展才行。而及时的控制治疗可以极大程度降低多囊肾的影响。
sweetlouise/Pixabay
见招拆招
既然病情的发展无法有效减缓，而目前肾脏功能尚能维持，身体也没有出现异样，那我们就不需要瞎折腾。
若家里的毛孩子有多囊肾，我们最需要
