疼痛科可以治疗哪些疾病腕管综合征 [复制链接]

#每天一个健康冷知识#

腕管是由腕骨及腕横韧带构成的一条闭合性骨性纤维管道，腕管综合征（CarpaltunnelsyndromeGTS）便是正中神经在腕管处受到卡压而引起的一系列症状和体征。

有哪些症状？

1.表现为拇指、食指、中指和无名指桡侧的麻木、疼痛，常因为手麻这一症状而误以为是颈椎病。

2.疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到肘；有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现而形成的综合征。

.可出现鱼际肌无力、萎缩。

4.轻叩腕掌部，可出现沿着正中神经分布区域异常感（Tinnel征）以及腕掌屈试验（Phalen试验）阳性。

有哪些病因？

任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。多数病人病因不明，主要与下列因素有关：

1）腕部外伤：包括骨折、脱位、扭伤、挫伤等，改变了腕管的形状，减少了腕管原有的容积。

2）腕管内各肌腱周围发生慢性炎症改变：如非特异性屈肌肌腱滑囊炎、类风湿性肌腱滑膜炎、急性钙化性肌腱炎等，滑膜增生，体积增大。

）占位性病变：腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤引起腕管内容物增多。

4）慢性劳损：如过度掌屈、背伸；或退行性变，腕骨骨质增生等。

5）与内分泌紊乱有关：多见于妊娠（体液滞留）、哺乳、绝经期妇女，也可见于甲低患者（改变体液平衡）、糖尿病（引起神经变性）。

如何治疗？

1.非手术治疗：

疼痛科常采用超声引导下腕管注射治疗为主，适合于症状轻、病程短、全身情况不允许手术的患者。非手术治疗方法包括：

1）外固定：症状明显者，用石膏托或夹板，固定腕部于轻度背伸位1-2周。

2）口服或外用消炎止痛类药物。

）超声引导下腕管注射治疗：用利多卡因和类固醇制剂作腕管内注射，每周一次，３-４次一疗程。

疼痛科利用超声引导技术，可以实时观察穿刺枕的走向及位置，避免损伤临近结构，精准、安全地抵达靶点位置，实时观察药物的分布，使治疗更加安全、有效。

4）中医理疗。

2.手术治疗。