误把肺囊肿当气胸治疗,究竟是怎么一回事 [复制链接]

原创胡洋常笑健康

▼本文作者▼

医院接诊一名特殊的病人，这位陈女士多年前怀孕时，因胸闷、咳嗽，医院怀疑气胸置入了胸管，医生建议其分娩后再进一步治疗，但孩子出生后，却因种种事情被耽搁，陈女士居然携带着胸管生活了30年。

近期，陈女士胸闷、气喘症状越发严重，医院医生检查发现其患的并不是气胸，而是一个巨大的肺囊肿，直径达30厘米，囊壁因反复感染刺激，厚度达1.5厘米。

医生为其手术摘除囊肿后，陈女士终于恢复了正常生活。

不得不说，这个病人对自己的健康也太不关心了，居然能带着胸管生活30医院做一次复查。

三十年前，可能她的囊肿还不大，CT也没有普及，通过普通胸透胸片检查，误诊为气胸也是有可能的。

很多人听说过肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿，对肺囊肿可能觉得比较陌生。肺囊肿顾名思义就是肺内长了一个囊性的东西。囊内可以是气体或液体，也可能是气液体混合。

肺囊肿多数是胚胎发育中支气管和肺发育不良引起的一种先天性疾病，在小儿出生后就存在，多不马上发病，常在青少年期发病。肺囊肿可单发也可多发。也有后天继发性肺囊肿，比较少见。

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肺囊肿会有哪些危害

70%的肺囊肿可以没有任何症状，一般在体检中发现。

当肺囊肿过大可出现下列情况：

※肺囊肿囊壁破裂会引起气胸、出血、液气胸；

※囊肿可能会破溃，囊液流到支气管里，引起继发性肺脓肿，造成肺部反复出现感染；

※囊肿过大压迫周围肺组织、支气管，可以有发热、咳嗽、咳脓痰、咯血、胸闷、气喘、胸痛等症状；

※极少数肺囊肿逐渐发展可能会恶变。

不同于二维的胸片，CT检查对发现纵隔型先天性肺囊肿具有很大的优势，肺囊肿CT表现最典型的是囊肿呈边缘光整的圆形或椭圆形而没有纹理的透亮区，反复感染则可能会引起肺实变、肺不张，一般不伴有肺气肿。

而含液的囊肿呈圆形、卵圆形的块状影，密度均匀一致。一般边缘整齐比较光滑，多囊性的病变一般是环状，蜂窝状的阴影里面可以有液平面。

对于自身免疫力低的肺囊肿病人，如果反复出现肺部感染，会逐渐影响到肺功能，若不积极治疗，预后会比较差。肺囊肿较小而且无症状时，可以定期复查，肺囊肿较大则建议尽早进行手术治疗，并发感染者要先通过药物控制感染后再行手术治疗。

在手术中要尽可能地保留正常的肺组织，彻底切除病变组织，减少肺功能的损害。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

胡洋

医院

呼吸与危重症医学科副主任医师

简介：中国康复学会呼吸病分会科普协作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队专家组成员，头条防疫专家团专家，字节跳动专家顾问团成员。