特约审稿：周唯践
周唯践，医院风湿病中心副主任医师，第六批全国名老中医药专家彭江云学术继承人，中华中医药学会针刀医学分会青年委员，云南省中医药学会中医风湿病专业委员会委员兼秘书，云南省中医药学会流派传承专业委员会委员。主持厅级课题2项，发表论文10余篇，参编专著5部，获云南省科技进步一等奖1项、中华中医药学会科技二等奖1项。从事临床工作近20年，对风湿疾病诊治有丰富的临床经验。
擅长：骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿疾病，在运用中医微创技术治疗顽固性风湿痹痛、急慢性颈肩腰腿疼痛方面有独到心得。
肩背疼痛，梳头、穿衣成生活难题，很多类风湿患者都有类似的苦恼，除了按时服药，贴膏药包草药、针灸理疗“还有什么招？”
患者张阿姨带着这样的困惑咨询。有医生给出了“小针刀治疗”的建议。听到“针刀”张阿姨还是紧张了起来：“啥子刀？疼不疼？要住院不？”
看来很多人对小针刀治疗风湿病患者不了解，今天我们就来谈谈这个“小针刀”到底是针，还是刀，怎么治疗风湿病。
小针刀，是针还是刀
一说“小针刀”，很多人应该都跟张阿姨一样紧张，算得上是谈“刀”色变。其实，小针刀不是武林功夫里的“小尖刀”“小飞刀”，也不是大夫手里的手术刀。
“小针刀疗法”是年由我国朱汉章教授在长期临床实践中，经过不断设计改进，最终发明出的一种新型治疗器具，并经过逐渐积累总结形成的。
小针刀，外形似针灸的针，但其尖端有一狭窄的刀刃，可发挥针刺及刀切割的双重功能，是在中医传统针刺疗法的基础上结合现代西医外科手术疗法，形成的新型中医医疗器械。
小针刀结构
针刀通常由针刀柄、针刀体和针刀刃三部分组成，用于风湿病治疗的针刀直径通常在0.4-0.8mm之间，比针灸针略粗。
针刀与针灸针、常用肌肉注射的5号注射器针头比较
治疗风湿病，小针刀有疗效
小针刀疗法是在中医经筋理论指导下，结合人体解剖学、生物力学，经过长期实践经验积累形成的。使用小针刀可以松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善局部循环、减少炎性介质释放、促进组织新陈代谢、消除炎症，解除神经血管卡压、恢复关节力学平衡，达到疏通经络、调整气血、恢复机体功能的目的。
读到这里，一定有人迫不及待地想要知道，什么类型的风湿病可以用小针刀治疗了。莫急，这就一一道来——
1.骨关节炎导致的关节疼痛、膝关节下蹲困难、足跟疼痛；
2.颈椎病、腰椎间盘突出症引起的肢体麻木胀痛、腰腿疼痛、下肢乏力；
3.强直性脊柱炎、类风湿关节炎导致的关节功能受限；
4.腰肌劳损、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿；
5.风湿疾病慢性炎症引起局部关节及软组织的顽固性疼痛、功能活动受限。
小针刀治疗风湿病到底好不好
适合小针刀，但毕竟是“刀”，到底该不该用呀？用张阿姨的话来说就是：““唉？不怎么痛了！我又能摸到头了！针刀没那么可怕嘛！”
这就说说小针刀的特色优势：
1.小针刀治疗是否安全？
小针刀治疗属于中医微创技术，需要在正规医疗机构，由受过专业培训的医师开展治疗，治疗过程必须保持治疗部位清洁无菌，才可能保障治疗的安全有效。
2.小针刀治疗疼不疼？
对疼痛的耐受因人而异，一般来说针刀治疗时的痛感与针灸类似，大部分人能够接受，只有在治疗足底、手掌及头面部神经分布丰富的部位时，才需要打局麻药。
3.小针刀治疗是否需要住院？
治疗过程只需短短几秒刺入病灶，对粘连、钙化、挛缩、僵硬、增生的病变组织进行松解、切割、剥离，不留针，无须住院治疗。
4.小针刀治疗同一部位需要间隔多长时间？
根据病程长短及病情轻重程度，针刀治疗同一部位一般间隔3-7天，3-5次一个疗程。
不过，任何手术都有一定要注意的事情，这就敲黑板、划重点——
1.存在出血倾向或凝血功能障碍的患者（如血友病、血小板减少、处于抗凝治疗状态），或伴有全身或局部严重感染的患者不适合针刀治疗；
2.治疗术前、术后不宜饮酒，24小时内不宜对治疗部位进行热敷热疗；
3.治疗部位在术后24小时内尽量避免沾水，防止术口感染；
4.术后注意休息，可适当活动患处，但不宜频繁用力活动治疗部位；
5.保持心情舒畅，树立治好疾病的信心，保证睡眠，避免劳累。
怎么样？是不是特别涨知识，第一次听说咱中医也有手术？没错，小针刀疗法是一种中医闭合微创治疗法，具有适应症广、损伤小、疼痛轻、疗程短、恢复快，无需住院的特点，记住这8个字就对了：方便、快捷、安全、有效。
栏目名称：《呵护关节战胜风湿》
实施主体：医院风湿病中心
主编：彭江云
责任编辑：杨*瑞
