导语:小儿头疖是指小儿头皮毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症,常由于金*色葡萄球菌等致病菌感染所致。临床主要表现为红、肿、热、痛的小结节,可逐渐肿大,顶部冒出*白色脓头,通常破裂流出脓液后,即可消退痊愈。必要时还可在医生指导下采用药物、手术或物理方法进行医治,以促进疾病痊愈。
一、小儿头疖的基本病因及诱发因素
(一)基本病因
小儿头疖多因金*色葡萄球菌感染引起,其他还可因表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染所致。一般情况下,正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在,但在全身或局部抵抗力减低时,细菌可迅速繁殖并产生*素,形成*素。
(二)诱发因素
以下情况可能会诱发小儿头疖的发生:
1、个人卫生情况较差;
2、经常处于高温环境或排汗较多;
3、皮肤被搔抓或擦伤;
4、患有其他皮肤病,如痤疮、湿疹等,使皮肤屏障受损;
5、机体免疫力低下。
二、小儿头疖的典型症状及并发症
1、典型症状
小儿头疖主要发生在头皮部位,多单发。皮损初起为毛囊炎性丘疹,后随着炎症发展,形成硬质结节,伴红、肿、热、痛。数天后中央变软,逐渐消退而愈合。
2、并发症
一般小儿头疖较少出现严重并发症。但若机体免疫极度低下,或不恰当地挤压,使脓液入血,病菌随血液播散,可能会引发败血症、颅内感染等严重情况,甚至危及生命。
三、小儿头疖的常见各类检查方法
(一)预计检查
小儿头皮出现炎性丘疹、结节,且同时伴有发热、疼痛等症状时,建议及时就医。医生首先会进行体格检查,初步了解病变情况,之后可能会建议行脓液涂片检查、细菌培养、药敏试验、血常规等检查,以进一步明确疾病发展情况。
(二)体格检查
医生首先会观察皮损的颜色、形状、大小、数目、分布特点及发病部位等情况,同时还会观察有无流脓、出血等异常表现。
(三)实验室检查
1、细菌培养及药敏试验
医生会取小儿头疖患者的部分脓液进行培养和药敏试验,不仅能明确致病的病原菌种类,对指导治疗药物的选择也有重要意义。
2、血常规检查
通过抽血检查小儿头疖患者的白细胞等血细胞数量变化情况,可帮助了解疾病发展严重程度。
四、小儿头疖的诊断原则及鉴别诊断方法
(一)诊断原则
根据小儿头疖患者的不良卫生情况、机体免疫力低下状态,以及丘疹、结节、脓栓等临床表现,再结合体格检查,以及脓液涂片检查、细菌培养、药敏试验、血常规检查等实验室检查结果,通常不难诊断。诊断过程中,还需与痤疮、痤疮、皮脂腺囊肿等疾病进行鉴别。
(二)鉴别诊断
1、痤疮
小儿头疖患者以粉刺、丘疹、脓疱等为临床特征,还可伴局部红、肿、热、痛,但病变较小。
2、痈
小儿头疖患者同时有多个毛囊感染,表面有多个脓头,病变范围较大,可伴有红、肿、热、痛。
3、皮脂腺囊肿
皮损表现为无痛性肿物,多单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,无波动感,表面光滑。若继发感染,可能出现红、肿、热、痛,通过组织病理检查可鉴别。
五、小儿头疖得常见的各种治疗方法
(一)一般治疗
小儿头疖患者要保持皮肤清洁、卫生,防止皮肤外伤,增强机体免疫力。
(二)药物治疗
1、外用药物
早期未化脓的小儿头疖患者可适当外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊,亦可用莫匹罗星软膏涂抹病变部位。
2、口服药物
若小儿头疖患者的皮损较大或反复发作,皮损周围伴有蜂窝织炎,或者局部治疗无效,可遵医嘱适当使用抗生素类药物治疗。一般选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素,也可根据药敏试验选择合适抗生素。
3、相关药品
鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏
(三)手术治疗
晚期已化脓破溃的疖,医生会考虑切开排脓治疗。
(四)物理治疗
早期可选用远红外线、超短波照射、半导体激光等物理疗法。
六、小儿头疖患者的术后护理及生活管理
(一)总述
小儿头疖患者可以用毛巾热敷,禁止自行挤压、挑破,保持皮肤的清洁干燥,避免感染。日常生活中应该养成良好的生活习惯,注意合理休息和适当锻炼,增强机体免疫力,促进恢复。
(二)术后护理
小儿头疖经切开引流术后,可用盐水纱布湿敷伤口,并及时更换。如果伤口出现瘙痒、红肿、流脓等症状时,要立即报告医生。
(三)生活管理
1、小儿头疖患儿头部可用毛巾热敷,有助于更快排脓。
2、小儿头疖患者应适当进行锻炼,增强机体抵抗力。
3、小儿头疖患者要合理作息,避免熬夜和劳累,以免对机体恢复造成影响。
4、小儿头疖患者注意个人卫生,保持皮肤的清洁、干燥。
七、通过以下方法可以在一定程度上预防小儿头疖的发生
1、注意儿童的皮肤清洁,特别是在夏季,要勤洗头、理发;
2、儿童头部皮肤出现外伤时,注意保持伤口清洁、干燥;
3、儿童应避免与他人混用毛巾、衣物等,防止交叉感染;
4、儿童平时要加强体育锻炼,增强自身免疫力。
结语:疖的脓液排出后,一般在数日内即可愈合;若病情严重或反复发作,经过及时的治疗后,多数患者也可获得较好的治疗效果,疾病可逐渐痊愈。头疖若受到挤压,致病菌可能会通过血液播散,引起败血症等病变,严重时还可能危及生命,头疖还可能引起局部疼痛不适。