无棣县人民医院成功完成膝关节镜下前后交叉 [复制链接]

通讯员王延浩

近日，医院关节外科成功完成一例膝关节镜下前后交叉韧带损伤同期重建术，标志着医院运动损伤关节镜技术水平又上一个新台阶！为关节疾病及运动损伤患者的康复带来治疗福音。

患者53岁女性，车祸全身多处受伤在重症医学科救治，病情稳定转入关节外科，诊断为右膝关节前后交叉韧带断裂、右膝内侧副韧带损伤，腓总神经不完全损伤，右膝胫骨平台骨折等。

患者病情复杂，如何选择手术方案，是分期重建还是一期同时重建？如何克服患者多重耐药、骨质疏松及营养不良？功能康复如何开展？经过关节外科团队讨论，决定行关节镜下膝关节前后交叉韧带同时重建术，可缩短患者恢复周期，减轻患者痛苦。术中取患者对侧自体肌腱后编织用于前交叉韧带移植物，后交叉韧带采用人工Lars韧带，应用膝关节镜进行前后交叉韧带重建术。

前后交叉韧带同时重建，操作复杂，对术者镜下解剖及技术要求高，需要术中精准定位，稍有偏差则可能造成移植物失效，甚至影响关节基本功能。其次膝关节后方存在大量血管神经，一旦损伤后果极其严重。在李金辉主任的带领下，医疗团队迎难而上，制定严谨的手术方案，完善各项术前检查及术前评估，与患者及家属深入沟通，做好了充分术前准备，术中医护人员同心协力，默契配合，手术圆满完成，术后第二天患者即开始进入功能康复阶段，手术效果良好。

与传统开放术式相比，关节镜下手术具有创伤小、手术视野好、恢复快等优势，能实现韧带解剖止点处精准重建。

医院关节外科现成熟开展的手术包括：全膝关节置换术、膝关节单髁置换术、膝关节胫骨高位截骨矫形术，有完善的膝关节疾病阶梯性治疗方案；成熟开展常规及微创髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良（DDH）、股骨头坏死、股骨颈骨折；肩关节不稳、肩峰撞击、冻结肩、关节镜下肩袖损伤修补术；半月板损伤成形及半月板缝合；骨性关节炎的清理；关节镜下腘窝囊肿切除术；关节镜下前交叉韧带止点撕脱骨折复位内固定；关节镜辅助下前、后交叉韧带的镜下重建术等关节镜微创治疗。